- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01782560
Laryngomalacia studie
Forbedring av omsorgen for spedbarn med laryngomalasi: en randomisert kontrollert pilotforsøk med omeprazol versus placebo
Støyende pust er vanligvis forårsaket av en diskett stemmeboks som er en tilstand som kalles laryngomalacia. Årsaken til laryngomalacia er ikke fullt ut forstått, men noen studier har antydet at det kan skyldes at syre renner ut fra magen og sprer seg opp svelgegangen til halsen (sur refluks). Dette påvirker omtrent 1 av 100 nyfødte og er derfor en av de vanligste årsakene til at spedbarn oppsøker otolaryngologer ved BC Children's Hospital (BCCH). Disse spedbarnene kan ha et spekter av plagsomme symptomer, inkludert knirkende pust, kvelning, problemer med å spise, unnlatelse av å gå opp i vekt og episoder med å bli blå (på grunn av mangel på oksygen).
Foreløpig vil otolaryngologer ved BCCH noen ganger gi barn med laryngomalasi medisiner for å redusere mengden syre de lager i magen, i håp om at dette vil redusere deres symptomer på laryngomalasi. Det har aldri blitt vitenskapelig bekreftet om anti-refluksmedisin vil være til nytte for disse barna mer enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- BC Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- barn under 1 år
- barn fastslo at de har laryngomalasi ved pediatrisk otolaryngologisk klinikk ved BC Children's Hospital.
Eksklusjonskriterier: Barn kan ikke delta i denne studien hvis de har:
- de som allerede bruker anti-refluksmedisin og anses som medisinsk utrygge å gå gjennom utvaskingsperioden;
- allergi mot utprøvde medisiner;
- nasogastrisk eller permanent ernæringssonde;
- andre laryngeale abnormiteter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
To forskjellige placeboformuleringer vil bli laget som vil være utformet for å være identiske i utseende, smak og konsistens til de to studiemedisinene.
|
|
Aktiv komparator: Omeprazol
Omeprazol (en protonpumpehemmer) er den vanligste behandlingen som gis til spedbarn med laryngomalasi, i håp om at dette vil redusere symptomene deres.
Selv om dette er en effektiv anti-refluks medisin i denne populasjonen, er bruken off-label, og som alle medisiner har potensielle risikoer, spesielt hos svært små barn. 2 mg/kg/dag omeprazol.
|
Omeprazol (en protonpumpehemmer) er den vanligste behandlingen som gis til spedbarn med laryngomalasi, i håp om at dette vil redusere symptomene deres.
Selv om dette er en effektiv anti-refluks medisin i denne populasjonen, er bruken off-label, og som alle medisiner har potensielle risikoer, spesielt hos svært små barn.
Bivirkninger som er beskrevet inkluderer magesmerter, diaré, forstoppelse og hoste.
Selv om omeprazol vanligvis er et trygt medikament, vet vi foreløpig ikke om det gir noen fordel ved laryngomalasi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Laryngomalacia Symptomscore
Tidsramme: Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Denne skåren er et sykdomsspesifikt livskvalitetsmål for laryngomalasi.
Hvert av symptomene som kan oppstå ved laryngomalacia er skåret som tilstede (1) eller fraværende (0) som følger - inspiratorisk stridor, suprasternal retraksjon, substernal retraksjon, matvansker, kvelning, oppkast etter mating, svikt i å trives (dvs.
dårlig vektøkning med avvik fra normal vekstkurve), og cyanose.
Derfor beregnes en total symptomscore for hver pasient (8 = alle symptomer, 0 = ingen symptomer).
|
Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Omsorg for et barn med laryngomalasi Spørreskjema for familiepåvirkning
Tidsramme: Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Revidert spørreskjema for spedbarnsgastroøsofageal refluks
Tidsramme: Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Score for refluksfinning
Tidsramme: Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Slutt på behandling 24-timers dobbel-probe pH-overvåking
Tidsramme: Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Endring fra baseline og ved slutten av studien (baseline og 8 uker)
|
Vekt
Tidsramme: Bytt fra baseline, til halvveis og ved slutten av studien (grunnlinje, 4 uker og 8 uker)
|
Bytt fra baseline, til halvveis og ved slutten av studien (grunnlinje, 4 uker og 8 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Neil K Chadha, MBChB(Hons)MPHeBSc(Hons)FRCS, Provincial Health Services Authority
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1313-7. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
- Hartl TT, Chadha NK. A systematic review of laryngomalacia and acid reflux. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;147(4):619-26. doi: 10.1177/0194599812452833. Epub 2012 Jun 27.
- Thompson DM. Laryngomalacia: factors that influence disease severity and outcomes of management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Dec;18(6):564-70. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283405e48.
- Thompson DM. Abnormal sensorimotor integrative function of the larynx in congenital laryngomalacia: a new theory of etiology. Laryngoscope. 2007 Jun;117(6 Pt 2 Suppl 114):1-33. doi: 10.1097/MLG.0b013e31804a5750.
- Olney DR, Greinwald JH Jr, Smith RJ, Bauman NM. Laryngomalacia and its treatment. Laryngoscope. 1999 Nov;109(11):1770-5. doi: 10.1097/00005537-199911000-00009.
- Zoumalan R, Maddalozzo J, Holinger LD. Etiology of stridor in infants. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007 May;116(5):329-34. doi: 10.1177/000348940711600503.
- Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, Hassall E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG, North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Oct;49(4):498-547. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181b7f563.
- Giannoni C, Sulek M, Friedman EM, Duncan NO 3rd. Gastroesophageal reflux association with laryngomalacia: a prospective study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1998 Feb;43(1):11-20. doi: 10.1016/s0165-5876(97)00151-1.
- Matthews BL, Little JP, Mcguirt WF Jr, Koufman JA. Reflux in infants with laryngomalacia: results of 24-hour double-probe pH monitoring. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Jun;120(6):860-4. doi: 10.1016/S0194-5998(99)70327-X.
- Lee KS, Chen BN, Yang CC, Chen YC. CO2 laser supraglottoplasty for severe laryngomalacia: a study of symptomatic improvement. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Jun;71(6):889-95. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.02.010. Epub 2007 Apr 9.
- Milczuk HA, Johnson SM. Effect on families and caregivers of caring for a child with laryngomalacia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Apr;109(4):348-54. doi: 10.1177/000348940010900402.
- Kleinman L, Rothman M, Strauss R, Orenstein SR, Nelson S, Vandenplas Y, Cucchiara S, Revicki DA. The infant gastroesophageal reflux questionnaire revised: development and validation as an evaluative instrument. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 May;4(5):588-96. doi: 10.1016/j.cgh.2006.02.016.
- Higginbotham TW. Effectiveness and safety of proton pump inhibitors in infantile gastroesophageal reflux disease. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):572-6. doi: 10.1345/aph.1M519. Epub 2010 Feb 2.
- Nussbaum E. Flexible fiberoptic bronchoscopy and laryngoscopy in children under 2 years of age: diagnostic and therapeutic applications of a new pediatric flexible fiberoptic bronchoscope. Crit Care Med. 1982 Nov;10(11):770-2. doi: 10.1097/00003246-198211000-00016.
- Fan LL, Flynn JW. Laryngoscopy in neonates and infants: experience with the flexible fiberoptic bronchoscope. Laryngoscope. 1981 Mar;91(3):451-6. doi: 10.1288/00005537-198103000-00016.
- Little JP, Matthews BL, Glock MS, Koufman JA, Reboussin DM, Loughlin CJ, McGuirt WF Jr. Extraesophageal pediatric reflux: 24-hour double-probe pH monitoring of 222 children. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1997 Jul;169:1-16.
- Pontes P, Tiago R. Diagnosis and management of laryngopharyngeal reflux disease. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jun;14(3):138-42. doi: 10.1097/01.moo.0000193193.09602.51.
- Stavroulaki P. Diagnostic and management problems of laryngopharyngeal reflux disease in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Apr;70(4):579-90. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.10.021. Epub 2005 Dec 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Medfødte abnormiteter
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Bindevevssykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Laryngeale sykdommer
- Brusk sykdommer
- Laryngomalacia
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Gastrointestinale midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehemmere
- Omeprazol
Andre studie-ID-numre
- H12-03495
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført