Fedtfattig vegansk eller American Heart Association-diæter og kardiovaskulær risiko hos overvægtige 9-18 år. Med forhøjet kolesterol

Videnskabeligt spørgsmål: Hos overvægtige, hyperkolesterolæmiske (>169 mg/dl) 9-18-årige og en af ​​deres forældre er biomarkører for inflammation, oxidativt stress og kardiovaskulær risiko signifikant reduceret efter et randomiseret 4 ugers forsøg med en vegansk kost med reduceret fedt, eller American Heart Association (AHA) diæt (som også tilskynder til frugt, grøntsager og fuldkorn, men tillader fedtfattigt kød og mejeriprodukter og fisk)? Begrundelse: "Kardiovaskulær sygdom er fortsat den hyppigste dødsårsag i nordamerikanere, men manifest sygdom i barndom og ungdom er sjælden. Derimod begynder risikofaktorer og risikoadfærd, der accelererer udviklingen af ​​åreforkalkning, i barndommen, og der er stigende evidens for, at risikoreduktion forsinker udviklingen mod klinisk sygdom." Myeloperoxidase er en tidlig biomarkør for inflammation, oxidativ stress og kardiovaskulær risiko hos præpubertale overvægtige børn og er overudtrykt hos børn med hyperkolesterolæmi. Trimethylamin-N-oxid, globalt argininbiotilgængelighedsforhold, argininmethyleringsindeks, paraoxonase 1-gen og F2-isoprostan er alle også forbundet med fremtidige alvorlige kardiovaskulære hændelser. Undersøgelser har antydet, at en fedtfattig, vegansk kost er effektiv til at fremme vægttab, sænke kropsmasseindeks, forbedre lipoproteinprofiler, insulinfølsomhed og til at forebygge hjerte-kar-sygdomme hos overvægtige personer. Vegetarisk kost har vist sig ikke kun at forebygge, men også at vende hjertesygdomme hos voksne. Kostvaner (f.eks. vegansk/vegetarisk versus omnivor/kødæder) er forbundet med betydelige ændringer i tarmens mikrobiota sammensætning og funktion. Diæt-mikrobe-interaktionen kan spille en væsentlig rolle i de kardiovaskulære beskyttende virkninger af en vegansk/vegetarisk kost. En lille rapport om 15 voksne på en vegansk "Engine 2 Diet" med reduceret fedtindhold i fire uger rapporterede fald i det gennemsnitlige totale kolesteroltal fra 197 mg/dl til 135 mg/dl og det gennemsnitlige LDL-kolesterol fald fra 124 mg/dl til 74 mg/ dl.

Innovation: Dette er det første randomiserede forsøg, der sammenligner en fedtfattig vegansk diæt med standard AHA-diæten. Hvis en diæt viser sig at være overlegen i denne korte pilotundersøgelse, vil fremtidige større langsigtede undersøgelser være nødvendige for klart at definere de sundhedsmæssige konsekvenser af vores resultater.

Metoder: Overvægtige hyperkolesterolæmiske børn i alderen 9-18 år vil blive identificeret ved at gennemgå lægejournaler og rekrutteres i første omgang ved breve. Børn, forældre/værgepar vil blive tilfældigt tildelt enten den fedtfattige veganske diæt eller AHA diæten.

I løbet af den 4-ugers undersøgelse vil deltagerne blive bedt om at deltage i en gruppeundervisning og madlavningssession en gang om ugen om lørdagen for at lære om deres tildelte diæter. Deltagerne vil også blive bedt om at registrere deres diæthistorie 2 hverdage og 1 weekenddag før og igen i løbet af de 4 uger af undersøgelsen.