Dietas veganas com baixo teor de gordura ou da American Heart Association e risco cardiovascular em obesos de 9 a 18 anos Com Colesterol Elevado

Questão Científica: Em obesos, hipercolesterolêmicos (>169 mg/dl) de 9 a 18 anos e um de seus pais são biomarcadores de inflamação, estresse oxidativo e risco cardiovascular significativamente reduzidos após um estudo randomizado de 4 semanas de uma dieta vegana com redução de gordura, ou a dieta da American Heart Association (AHA) (que também incentiva frutas, vegetais e grãos integrais, mas permite carne e laticínios com baixo teor de gordura e peixe)? Justificativa: "A doença cardiovascular continua sendo a principal causa de morte nos norte-americanos, mas a doença manifestada na infância e adolescência é rara. Por outro lado, fatores de risco e comportamentos de risco que aceleram o desenvolvimento da aterosclerose começam na infância, e há evidências crescentes de que a redução do risco retarda a progressão para a doença clínica". A mieloperoxidase é um biomarcador precoce de inflamação, estresse oxidativo e risco cardiovascular em crianças obesas pré-púberes e é superexpressa em crianças com hipercolesterolemia. O N-óxido de trimetilamina, a taxa de biodisponibilidade global da arginina, o índice de metilação da arginina, o gene da paraoxonase 1 e o F2-isoprostano também estão associados a futuros eventos cardiovasculares adversos importantes. Estudos sugeriram que uma dieta vegana com baixo teor de gordura é eficaz na promoção da perda de peso, na redução do índice de massa corporal, na melhora dos perfis de lipoproteínas, na sensibilidade à insulina e na prevenção de doenças cardiovasculares em indivíduos com sobrepeso. As dietas vegetarianas demonstraram não apenas prevenir, mas também reverter doenças cardíacas em adultos. Hábitos alimentares (ex. vegan/vegetariano versus onívoro/carnívoro) estão associados a alterações significativas na composição e função da microbiota intestinal. A interação dieta-micróbio pode desempenhar um papel significativo nos efeitos protetores cardiovasculares de uma dieta vegana/vegetariana. Um pequeno relatório de 15 adultos em uma "Dieta do Motor 2" vegana com redução de gordura por quatro semanas relatou reduções no colesterol total médio de 197 mg/dl para 135 mg/dl e colesterol LDL médio caindo de 124 mg/dl para 74 mg/ dl.

Inovação: Este é o primeiro estudo randomizado comparando uma dieta vegana com baixo teor de gordura à dieta AHA padrão. Se uma dieta se mostrar superior neste breve estudo piloto, futuros estudos maiores de longo prazo serão necessários para definir claramente as implicações de saúde de nossos resultados.

Métodos: Crianças hipercolesterolêmicas obesas de 9 a 18 anos serão identificadas por meio da revisão de prontuários e recrutadas inicialmente por cartas. Os pares de crianças, pais/responsáveis ​​serão designados aleatoriamente para a dieta vegana com baixo teor de gordura ou para a dieta AHA.

Durante o estudo de 4 semanas, os participantes serão convidados a participar de uma sessão de ensino e culinária em grupo uma vez por semana no sábado para aprender sobre suas dietas designadas. Os participantes também serão solicitados a registrar seu histórico de dieta em 2 dias da semana e 1 dia de fim de semana antes e novamente durante as 4 semanas do estudo.