Dietas veganas bajas en grasas o de la American Heart Association y riesgo cardiovascular en obesos de 9 a 18 años. Con Colesterol Elevado

Pregunta científica: En niños obesos, hipercolesterolémicos (>169 mg/dl) de 9 a 18 años y uno de sus padres, los biomarcadores de inflamación, estrés oxidativo y riesgo cardiovascular se reducen significativamente después de un ensayo aleatorizado de 4 semanas con una dieta vegana reducida en grasas. o la dieta de la American Heart Association (AHA) (que también fomenta las frutas, las verduras y los cereales integrales, pero permite la carne, los lácteos y el pescado bajos en grasa)? Justificación: "La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en los norteamericanos, pero la enfermedad manifiesta en la niñez y la adolescencia es rara. Por el contrario, los factores de riesgo y los comportamientos de riesgo que aceleran el desarrollo de la aterosclerosis comienzan en la infancia, y cada vez hay más pruebas de que la reducción del riesgo retrasa la progresión hacia la enfermedad clínica". La mieloperoxidasa es un biomarcador temprano de inflamación, estrés oxidativo y riesgo cardiovascular en niños obesos prepúberes y se sobreexpresa en niños con hipercolesterolemia. El N-óxido de trimetilamina, el índice de biodisponibilidad global de la arginina, el índice de metilación de la arginina, el gen de la paraoxonasa 1 y el F2-isoprostano también están asociados con futuros eventos cardiovasculares adversos importantes. Los estudios han sugerido que una dieta vegana baja en grasas es efectiva para promover la pérdida de peso, reducir el índice de masa corporal, mejorar los perfiles de lipoproteínas, la sensibilidad a la insulina y prevenir enfermedades cardiovasculares en personas con sobrepeso. Se ha demostrado que las dietas vegetarianas no solo previenen sino que también revierten las enfermedades cardíacas en adultos. Hábitos dietéticos (por ej. vegano/vegetariano versus omnívoro/carnívoro) están asociados con alteraciones significativas en la composición y función de la microbiota intestinal. La interacción dieta-microbios puede desempeñar un papel importante en los efectos protectores cardiovasculares de una dieta vegana/vegetariana. Un pequeño informe de 15 adultos que siguieron una "Dieta del Motor 2" vegana y reducida en grasas durante cuatro semanas informó disminuciones en el colesterol total medio de 197 mg/dl a 135 mg/dl y una disminución del colesterol LDL medio de 124 mg/dl a 74 mg/ dl.

Innovación: Este es el primer ensayo aleatorizado que compara una dieta vegana baja en grasas con la dieta AHA estándar. Si una dieta resulta superior en este breve estudio piloto, se necesitarán futuros estudios a largo plazo más amplios para definir claramente las implicaciones para la salud de nuestros resultados.

Métodos: Los niños hipercolesterolémicos obesos de 9 a 18 años de edad serán identificados mediante la revisión de registros médicos y reclutados inicialmente por cartas. Los pares de niño, padre/tutor serán asignados aleatoriamente a la dieta vegana reducida en grasas o la dieta AHA.

Durante el estudio de 4 semanas, se les pedirá a los participantes que asistan a una sesión de enseñanza y cocina en grupo una vez a la semana el sábado para aprender sobre sus dietas asignadas. También se les pedirá a los participantes que registren su historial de dieta en 2 días de la semana y 1 día de fin de semana antes y nuevamente durante las 4 semanas del estudio.