Веганская диета с низким содержанием жира или диета Американской кардиологической ассоциации и риск сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с ожирением в возрасте 9–18 лет. С повышенным холестерином

Научный вопрос: У страдающих ожирением, гиперхолестеринемией (> 169 мг/дл) 9-18-летних и одного из их родителей биомаркеры воспаления, окислительного стресса и сердечно-сосудистого риска значительно снижаются после рандомизированного 4-недельного исследования веганской диеты с пониженным содержанием жиров. или диета Американской кардиологической ассоциации (AHA) (которая также поощряет фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, но разрешает нежирное мясо, молочные продукты и рыбу)? Обоснование: «Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти в Северной Америке, но манифестные проявления болезни в детском и подростковом возрасте встречаются редко. Напротив, факторы риска и поведение, связанное с риском, которые ускоряют развитие атеросклероза, начинают проявляться в детстве, и появляется все больше доказательств того, что снижение риска задерживает прогрессирование клинического заболевания». Миелопероксидаза является ранним биомаркером воспаления, оксидативного стресса и сердечно-сосудистого риска у детей с ожирением в препубертатном возрасте и имеет повышенную экспрессию у детей с гиперхолестеринемией. N-оксид триметиламина, общий коэффициент биодоступности аргинина, индекс метилирования аргинина, ген параоксоназы 1 и F2-изопростан также связаны с будущими серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями. Исследования показали, что веганская диета с низким содержанием жиров эффективна для снижения веса, снижения индекса массы тела, улучшения профилей липопротеинов, чувствительности к инсулину и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом. Было доказано, что вегетарианские диеты не только предотвращают, но и обращают вспять болезни сердца у взрослых. Пищевые привычки (например, веган/вегетарианец по сравнению с всеядным/плотоядным) связаны со значительными изменениями в составе и функции кишечной микробиоты. Взаимодействие диета-микроб может играть важную роль в сердечно-сосудистых защитных эффектах веганской/вегетарианской диеты. В одном небольшом отчете 15 взрослых, получавших веганскую диету Engine 2 с пониженным содержанием жира в течение четырех недель, сообщалось о снижении среднего общего холестерина с 197 мг/дл до 135 мг/дл и среднего уровня холестерина ЛПНП с 124 мг/дл до 74 мг/дл. дл.

Инновация: это первое рандомизированное исследование, сравнивающее веганскую диету с низким содержанием жиров и стандартную диету AHA. Если в этом кратком пилотном исследовании окажется, что одна диета лучше, потребуются будущие более масштабные долгосрочные исследования, чтобы четко определить последствия наших результатов для здоровья.

Методы. Детей в возрасте 9-18 лет с ожирением и гиперхолестеринемией выявляют путем изучения медицинских карт и первоначально набирают по письмам. Пары ребенок, родитель/опекун будут случайным образом распределены либо на веганскую диету с пониженным содержанием жиров, либо на диету AHA.

В течение 4-недельного исследования участников попросят посещать групповые занятия по обучению и приготовлению пищи один раз в неделю по субботам, чтобы узнать о назначенных им диетах. Участникам также будет предложено записать историю своего питания за 2 рабочих дня и 1 выходной день до и снова в течение 4 недель исследования.