Low Fat Vegan eller American Heart Association Diets & Cardiovascular Risk in Obese 9-18 y.o. Med forhøyet kolesterol

Vitenskapelig spørsmål: Hos overvektige, hyperkolesterolemiske (>169 mg/dl) 9-18 åringer og en av foreldrene deres er biomarkører for betennelse, oksidativt stress og kardiovaskulær risiko betydelig redusert etter en randomisert 4 ukers utprøving av et vegansk kosthold med redusert fett, eller American Heart Association (AHA) diett (som også oppmuntrer til frukt, grønnsaker og fullkorn, men tillater kjøtt og meieriprodukter med lite fett og fisk)? Begrunnelse: "Kardiovaskulær sykdom er fortsatt den viktigste dødsårsaken i nord-amerikanere, men manifest sykdom i barndom og ungdomsår er sjelden. Derimot begynner risikofaktorer og risikoatferd som akselererer utviklingen av aterosklerose i barndommen, og det er økende bevis for at risikoreduksjon forsinker progresjon mot klinisk sykdom." Myeloperoksidase er en tidlig biomarkør for betennelse, oksidativt stress og kardiovaskulær risiko hos prepubertale overvektige barn og er overuttrykt hos barn med hyperkolesterolemi. Trimetylamin-N-oksid, globalt argininbiotilgjengelighetsforhold, argininmetyleringsindeks, paraoksonase 1-gen og F2-isoprostan er også assosiert med fremtidige alvorlige kardiovaskulære hendelser. Studier har antydet at et fettfattig, vegansk kosthold er effektivt for å fremme vekttap, senke kroppsmasseindeksen, forbedre lipoproteinprofiler, insulinfølsomhet og for å forhindre hjerte- og karsykdommer hos overvektige individer. Vegetarisk kosthold har vist seg å ikke bare forebygge, men også reversere hjertesykdom hos voksne. Kostholdsvaner (f.eks. vegansk/vegetarisk versus alteter/kjøtteter) er assosiert med betydelige endringer i intestinal mikrobiota sammensetning og funksjon. Diett-mikrobe-interaksjonen kan spille en betydelig rolle i de kardiovaskulære beskyttende effektene av et vegansk/vegetarisk kosthold. En liten rapport om 15 voksne på en vektreduksjon, vegansk "Engine 2 Diet" i fire uker rapporterte reduksjoner i gjennomsnittlig totalkolesterol fra 197 mg/dl til 135 mg/dl og gjennomsnittlig LDL-kolesterol fall fra 124 mg/dl til 74 mg/ dl.

Innovasjon: Dette er den første randomiserte studien som sammenligner et fettfattig vegansk diett med standard AHA-dietten. Hvis en diett viser seg å være overlegen i denne korte pilotstudien, vil fremtidige større langtidsstudier være nødvendig for å klart definere helsemessige implikasjoner av resultatene våre.

Metoder: Overvektige hyperkolesterolemiske barn i alderen 9-18 år vil bli identifisert ved å gå gjennom medisinske journaler og rekrutteres først ved brev. Barn, foreldre/foresatte vil bli tilfeldig tildelt enten den fettfattige veganske dietten eller AHA-dietten.

I løpet av den 4-ukers studien vil deltakerne bli bedt om å delta på en gruppeundervisning og matlaging en gang i uken på lørdag for å lære om de tildelte diettene. Deltakerne vil også bli bedt om å registrere dietthistorien sin 2 ukedager og 1 helgedag før og igjen i løpet av de 4 ukene studien varer.