Fettarme vegane oder American Heart Association-Diäten und kardiovaskuläres Risiko bei adipösen 9- bis 18-Jährigen. Mit erhöhtem Cholesterin

Wissenschaftliche Frage: Bei adipösen, hypercholesterinämischen (>169 mg/dl) 9- bis 18-Jährigen und einem ihrer Eltern sind Biomarker für Entzündung, oxidativen Stress und kardiovaskuläres Risiko nach einer randomisierten 4-wöchigen Studie mit einer fettreduzierten, veganen Ernährung deutlich reduziert. oder die Diät der American Heart Association (AHA) (die ebenfalls Obst, Gemüse und Vollkornprodukte fördert, aber fettarmes Fleisch, Milchprodukte und Fisch zulässt)? Begründung: „Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleiben die häufigste Todesursache in Nordamerika, aber manifeste Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter sind selten.“ Im Gegensatz dazu beginnen Risikofaktoren und Risikoverhalten, die die Entwicklung von Arteriosklerose beschleunigen, bereits im Kindesalter, und es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass eine Risikominderung das Fortschreiten einer klinischen Erkrankung verzögert.“ Myeloperoxidase ist ein früher Biomarker für Entzündungen, oxidativen Stress und kardiovaskuläres Risiko bei adipösen Kindern vor der Pubertät und wird bei Kindern mit Hypercholesterinämie überexprimiert. Trimethylamin-N-oxid, das globale Arginin-Bioverfügbarkeitsverhältnis, der Arginin-Methylierungsindex, das Paraoxonase-1-Gen und F2-Isoprostan werden ebenfalls mit zukünftigen schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen in Verbindung gebracht. Studien haben gezeigt, dass eine fettarme, vegane Ernährung den Gewichtsverlust fördert, den Body-Mass-Index senkt, die Lipoproteinprofile und die Insulinsensitivität verbessert und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei übergewichtigen Personen vorbeugt. Es hat sich gezeigt, dass vegetarische Ernährung Herzkrankheiten bei Erwachsenen nicht nur vorbeugt, sondern diese auch umkehrt. Ernährungsgewohnheiten (z.B. Veganer/Vegetarier versus Allesfresser/Fleischfresser) sind mit erheblichen Veränderungen in der Zusammensetzung und Funktion der Darmmikrobiota verbunden. Die Wechselwirkung zwischen Ernährung und Mikroben kann eine wichtige Rolle bei der kardiovaskulären Schutzwirkung einer veganen/vegetarischen Ernährung spielen. Ein kleiner Bericht von 15 Erwachsenen, die vier Wochen lang eine fettreduzierte, vegane „Engine 2-Diät“ einnahmen, berichtete über einen Rückgang des mittleren Gesamtcholesterins von 197 mg/dl auf 135 mg/dl und einen Rückgang des mittleren LDL-Cholesterins von 124 mg/dl auf 74 mg/dl. dl.

Innovation: Dies ist die erste randomisierte Studie, die eine fettarme vegane Ernährung mit der Standard-AHA-Diät vergleicht. Wenn sich eine Diät in dieser kurzen Pilotstudie als überlegen erweist, werden zukünftige größere Langzeitstudien erforderlich sein, um die gesundheitlichen Auswirkungen unserer Ergebnisse klar zu definieren.

Methoden: Übergewichtige hypercholesterinämische Kinder im Alter von 9 bis 18 Jahren werden durch Durchsicht der Krankenakten identifiziert und zunächst per Brief rekrutiert. Paare aus Kind, Eltern/Erziehungsberechtigten werden nach dem Zufallsprinzip entweder der fettreduzierten veganen Diät oder der AHA-Diät zugeordnet.

Während der vierwöchigen Studie werden die Teilnehmer gebeten, einmal pro Woche am Samstag an einer Gruppenunterrichts- und Kochsitzung teilzunehmen, um mehr über die ihnen zugewiesenen Diäten zu erfahren. Die Teilnehmer werden außerdem gebeten, ihre Ernährungshistorie an zwei Wochentagen und einem Wochenendtag vor und erneut während der vier Wochen der Studie aufzuzeichnen.