Neuromonitorering af hepatisk encefalopati

Neuromonitorering af kritisk syge patienter på intensivafdelingen (ICU) er udfordrende. Kliniske scoringssystemer producerer utilstrækkelig information med dybt sederede patienter, og forstyrrelser af normal hæmostase begrænser brugen af ​​invasive intrakranielle trykmålinger. EEG-baserede monitoreringsalgoritmer er blevet introduceret i operationsstuen og generel anæstesi, men disse algoritmer kan ikke bruges i intensive omgivelser uden modifikationer. EEG er også modtagelig for elektriske forstyrrelser, såsom dem, der skabes af patientbevægelser.

Undersøgelsen er udført i Finland på intensivafdelingen på det kirurgiske hospital i Helsinki. Det samlede antal patienter i dette studie er 20, og det er en del af et større neuromonitoreringsstudie med i alt 110 patienter. Patienterne inddeles i fire undergrupper, som følger: 1. patienter indlagt på ICU med akut leversvigt, 2. patienter indlagt på postoperativ cardio-thorax ICU efter hjertekirurgi med perioperativt totalt hjertestop, 3. patienter indlagt på ICU pga. af status epilepticus og endelig 4. patienter i kritisk tilstand, indlagt på intensivafdelingen efter enhver operation. Denne undersøgelse koncentrerer sig om den første gruppe patienter med akut leversvigt.

Klinisk behandling af patienter ændres ikke. Ved ankomst til intensivafdelingen vil EEG-overvågning tilføjes til rutinemæssig overvågning. For at evaluere den neurologiske status udføres følgende tests: klinisk test, blodprøver og transkraniel doppler ultralyd. Entropien af ​​EEG måles sammen med det rå EEG-signal.

Rekruttering af undersøgelsespatienter blev påbegyndt i december 2005, og de sidste undersøgelsespatienter blev rekrutteret i december 2011. GE Healthcare Finland leverer entropiovervågningsudstyret og betaler lønnen til de forskningssygeplejersker, der indsamler undersøgelsesdataene. Kliniske efterforskere vil ikke modtage støtte fra nogen kommerciel virksomhed. Alle inkluderede patienter (eller deres pårørende) har givet deres skriftlige informerede samtykke til optagelse i undersøgelsen.

Formålet med denne undersøgelse er at finde nye faktorer og nye ikke-invasive teknikker, som korrelerer med den neurologiske tilstand og resultatet af patienter, der lider af kritisk sygdom.