Neuromonitorización de la Encefalopatía Hepática

La neuromonitorización de pacientes en estado crítico en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es un desafío. Los sistemas de puntuación clínica producen información insuficiente con pacientes profundamente sedados, y las alteraciones de la hemostasia normal limitan el uso de mediciones de presión intracraneal invasivas. Los algoritmos de monitorización basados ​​en EEG se han introducido en el quirófano y la anestesia general, pero estos algoritmos no se pueden utilizar en el entorno de cuidados intensivos sin modificaciones. EEG también es susceptible a perturbaciones eléctricas, como las creadas por el movimiento del paciente.

El estudio se lleva a cabo en Finlandia, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Quirúrgico de Helsinki. El número total de pacientes en este estudio es de 20, y es parte de un estudio de neuromonitorización más grande con un total de 110 pacientes. Los pacientes se dividen en cuatro subgrupos, de la siguiente manera: 1. pacientes ingresados ​​en la UCI con insuficiencia hepática aguda, 2. pacientes ingresados ​​en la UCI cardiotorácica postoperatoria después de una cirugía cardíaca con paro cardíaco total perioperatorio, 3. pacientes ingresados ​​en la UCI porque de estado epiléptico y finalmente 4. pacientes en estado crítico, ingresados ​​en la UCI después de alguna cirugía. Este estudio se concentra en el primer grupo de pacientes con insuficiencia hepática aguda.

La atención clínica de los pacientes no se altera. Al llegar a la UCI, la monitorización EEG se añadirá a la monitorización de rutina. Para evaluar el estado neurológico se realizan las siguientes pruebas: examen clínico, análisis de sangre y ecografía doppler transcraneal. La entropía de EEG se mide junto con la señal de EEG sin procesar.

El reclutamiento de pacientes del estudio comenzó en diciembre de 2005 y los pacientes finales del estudio se reclutaron en diciembre de 2011. GE Healthcare Finlandia suministra los dispositivos de monitoreo de entropía y paga el salario de las enfermeras de investigación que recopilan los datos del estudio. Los investigadores clínicos no recibirán financiación de ninguna empresa comercial. Todos los pacientes (o sus familiares) incluidos han dado su consentimiento informado por escrito para su inclusión en el estudio.

El objetivo de este estudio es encontrar nuevos factores y nuevas técnicas no invasivas, que se correlacionen con el estado neurológico y la evolución de los pacientes que sufren enfermedades críticas.