Integration af pleje efter eksacerbation af KOL (InCasE)

Forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er almindelige blandt veteraner, der er indlagt på hospital, fører til forværring af sundhedsrelateret livskvalitet og er vigtige drivkræfter for sundhedsudgifter. Hele halvdelen af ​​patienter, der udskrives til KOL, genindlægges inden for 6 måneder. En intervention for at forbedre KOL-plejen er nødvendig, ikke kun for at behandle patienter for KOL og deres ledsagende komorbiditeter, men også for at redesigne plejesystemet. Målet med dette kliniske forsøg er at teste en intervention for at forbedre patientbehandlingen under overgangen fra hospital til ambulant for patienter, der udskrives til KOL. Efterforskerne målretter interventionen til Patient Aligned Care Team (PACT) udbydere, som er randomiseret til at modtage interventionen eller ikke modtage interventionen. Til interventionen gennemgik undersøgelsens klinikere, bestående af erfarne primære udbydere og lungespecialister, journalen for hver patient, der blev udskrevet fra hospitalet for KOL. Holdet ledte efter huller i behandlingen af ​​KOL og vigtige følgesygdomme såsom fedme, hypertension, diabetes og hjerte-kar-sygdomme. De fokuserede på øjeblikkelige plejeprocesser i forbindelse med hospitalsindlæggelsen og komorbid sygdomsbehandling. For udbydere i interventionsgruppen placerede teamet eventuelle patientplejeanbefalinger i journalen ved hjælp af et ikke-besøgskonsultationsnotat og forududfyldte ordresæt. Patientens udbyder accepterede, ændrede eller afviste derefter nogen eller alle anbefalingerne baseret på personlig viden om patientens historie. Efterforskerne antager, at interventionen vil: 1) forbedre patientens livskvalitet; og 2) reducere hospitalsgenindlæggelse og dødelighed efter hospitalsindlæggelse for KOL-eksacerbation.