Hoidon integrointi COPD:n pahenemisen jälkeen (InCasE)

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisvaiheet ovat yleisiä sairaalahoitoon joutuneiden veteraanien keskuudessa, ja ne johtavat terveyteen liittyvän elämänlaadun heikkenemiseen ja ovat tärkeitä terveydenhuoltokulujen aiheuttajia. Jopa puolet keuhkoahtaumatautipotilaista kotiutetaan takaisin kuuden kuukauden kuluessa. Interventio keuhkoahtaumatautien hoidon parantamiseksi tarvitaan paitsi keuhkoahtaumatautipotilaiden ja niihin liittyvien liitännäissairauksien hoitamiseksi, myös hoitojärjestelmän uudistamiseksi. Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on testata keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden hoitotoimenpiteitä, joilla parannetaan potilaiden hoitoa siirryttäessä sairaalasta avohoitoon. Tutkijat kohdistavat toimenpiteen Patient Aligned Care Team (PACT) -palveluntarjoajiin, jotka satunnaistetaan vastaanottamaan interventio tai eivät saa interventiota. Interventiota varten tutkimuskliinikot, jotka koostuivat kokeneista perusterveydenhuollon tarjoajista ja keuhkosairauksista, tarkastivat jokaisen sairaalasta keuhkoahtaumatautia sairastavan potilaan sairauskertomuksen. Tiimi etsi puutteita keuhkoahtaumatautien ja keskeisten samanaikaisten sairauksien, kuten liikalihavuuden, verenpainetaudin, diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien hoidossa. He keskittyivät sairaalahoitoon ja rinnakkaisten sairauksien hoitoon liittyviin välittömän hoitoprosesseihin. Interventioryhmän palveluntarjoajien osalta ryhmä lisäsi kaikki potilaan hoitosuositukset potilastietokirjaan käyttämällä ei-käyntiä koskevaa neuvontaa ja esitäytettyjä tilaussarjoja. Potilaan palveluntarjoaja hyväksyi, muutti tai hylkäsi minkä tahansa tai kaikki suositukset perustuen henkilökohtaiseen tietoon potilaan historiasta. Tutkijat olettavat, että interventio: 1) parantaa potilaan elämänlaatua; ja 2) vähentää sairaalaan takaisinottoa ja kuolleisuutta keuhkoahtaumatautien pahenemisen vuoksi sairaalahoidon jälkeen.