COPD悪化後の統合ケア (InCasE)

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化は入院した退役軍人によく見られ、健康関連の生活の質の悪化につながり、医療費の重要な要因となっています。 COPD で退院した患者の半数ほどが 6 か月以内に再入院しています。 COPD およびそれに付随する併存疾患の患者を治療するだけでなく、ケア提供システムを再設計するためにも、COPD ケアを改善するための介入が必要です。 この臨床試験の目的は、COPD で退院した患者が入院から外来患者へ移行する際の患者ケアを改善する介入をテストすることです。 研究者らは、介入を受けるか受けないか無作為に割り付けられた患者連携ケアチーム（PACT）提供者を対象に介入を行っている。 介入のために、経験豊富なプライマリケア提供者と呼吸器専門医で構成される研究臨床医が、COPDで退院した各患者の医療記録をレビューした。 研究チームは、COPDや肥満、高血圧、糖尿病、心血管疾患などの主要な併存疾患のケアにおけるギャップを調査した。 彼らは、入院および併存疾患の治療に関連する即時ケアのプロセスに焦点を当てました。 介入グループの医療提供者に対して、チームは非訪問相談メモと事前記入済みのオーダーセットを使用して、患者ケアに関する推奨事項を医療記録に記入しました。 その後、患者の医療提供者は、患者の病歴に関する個人的な知識に基づいて、推奨事項の一部またはすべてを受け入れ、変更、または拒否しました。 研究者らは、この介入により以下の効果が得られると仮説を立てています。 1) 患者の生活の質を改善する。 2) COPD 悪化による再入院と入院後の死亡率を減少させる。