Reduktion af PTSD hos indlagte brandsårspatienter

Efterforskerne foreslår at udvikle og pilotteste en kortvarig kognitiv adfærdsbehandling (CBT) for indlagte overlevende efter akutte forbrændinger for at reducere posttraumatiske symptomer, før de konsolideres til langvarig posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Dette er vigtigt, fordi cirka en tredjedel af de forbrændingsoverlevere udvikler PTSD efter udskrivelsen. PTSD er forbundet med længerevarende psykisk lidelse og et større behov for lægehjælp i fremtiden. Selvom der findes behandlinger for kronisk PTSD, er der langt færre interventioner tilgængelige til at behandle akutte posttraumatiske symptomer, før de udvikler sig til denne lidelse, og ingen har til dato fokuseret på voksne forbrændingsoverlevere. Den lille tilgængelige forskning om andre former for traumer tyder på, at interventioner udviklet til behandling af PTSD kan være nyttige til at forebygge PTSD, når de bruges i de første uger efter et traume.

Efterforskerne vil udvikle en interventionspakke med seks sessioner til brug for patienter ved Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. Interventionen vil oversætte CBT-principper, der er blevet valideret med traumeoverlevere, men vil blive tilpasset indlagte brandsårspatienter. Efter manuel udvikling vil vi pilotteste denne behandling på 15 patienter, som er medicinsk stabile og ikke kritisk syge, intuberet eller vilde. Behandlingen vil bestå af tre 50-minutters CBT-sessioner om ugen, der involverer mindfulness-fokuseret afspændingstræning, gradueret eksponering for minder om forbrændingen, psykoedukation og kognitiv omstrukturering. Vurderingen vil omfatte standardiserede test af posttraumatisk stress, angst og depression, administreret ved påbegyndelse og afslutning af behandling og ved en måneds opfølgning. Ligeledes vurderes antallet af indlæggelsesdage til udskrivelse og deltagernes tilfredshed med behandlingen. Vi vil evaluere den overordnede gennemførlighed af at gennemføre et studie om PTSD-forebyggelse hos forbrændingsoverlevere, målt ved initial rekrutteringssucces, efterfølgende frafaldsrater ved behandlingens afslutning og ved en måneds opfølgning og deltagertilfredshed. Disse data vil derefter blive brugt til at understøtte en efterfølgende ansøgning om finansiering af et større randomiseret klinisk forsøg (RCT) studie.