Ridurre il disturbo da stress post-traumatico nei pazienti ustionati ospedalizzati

I ricercatori propongono di sviluppare e testare un trattamento cognitivo-comportamentale a breve termine (CBT) per i sopravvissuti ospedalizzati di ustioni acute, al fine di ridurre i sintomi post-traumatici prima che si consolidino in un disturbo da stress post-traumatico a lungo termine (PTSD). Questo è importante perché circa un terzo dei sopravvissuti alle ustioni sviluppa PTSD dopo la dimissione. Il disturbo da stress post-traumatico è associato a una sofferenza psicologica prolungata e a una maggiore necessità di servizi medici in futuro. Sebbene esistano trattamenti per il disturbo da stress post-traumatico cronico, sono disponibili molti meno interventi per trattare i sintomi acuti post-traumatici prima che si trasformino in questo disturbo e nessuno fino ad oggi si è concentrato sui sopravvissuti adulti alle ustioni. La poca ricerca disponibile su altre forme di trauma suggerisce che gli interventi sviluppati per trattare il disturbo da stress post-traumatico possono essere utili nella prevenzione del disturbo da stress post-traumatico se utilizzati nelle prime settimane successive a un trauma.

Gli investigatori svilupperanno un pacchetto di intervento di sei sessioni da utilizzare con i pazienti presso il Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. L'intervento tradurrà i principi della CBT che sono stati convalidati con i sopravvissuti al trauma, ma sarà adattato ai pazienti ustionati ospedalizzati. Dopo lo sviluppo manuale, testeremo questo trattamento su 15 pazienti clinicamente stabili e non gravemente malati, intubati o deliranti. Il trattamento consisterà in tre sessioni CBT di 50 minuti a settimana, che prevedono un allenamento di rilassamento incentrato sulla consapevolezza, esposizione graduale ai ricordi dell'ustione, psicoeducazione e ristrutturazione cognitiva. La valutazione includerà test standardizzati di stress post-traumatico, ansia e depressione, somministrati all'inizio e alla fine del trattamento e al follow-up di un mese. Verrà inoltre valutato il numero di giorni di degenza fino alla dimissione e la soddisfazione dei partecipanti per il trattamento. Valuteremo la fattibilità complessiva di condurre uno studio sulla prevenzione del disturbo da stress post-traumatico nei sopravvissuti alle ustioni, misurata dal successo iniziale del reclutamento, dai successivi tassi di abbandono alla fine del trattamento e al follow-up di un mese e dalla soddisfazione dei partecipanti. Questi dati verranno quindi utilizzati per supportare una successiva domanda di finanziamento di uno studio clinico randomizzato (RCT) su larga scala.