PTSD:n vähentäminen sairaalahoidossa olevilla palovammapotilailla

Tutkijat ehdottavat lyhytaikaisen kognitiivis-käyttäytymishoidon (CBT) kehittämistä ja pilottitestausta akuuteista palovammoista eloonjääneille sairaalassa olleille posttraumaattisten oireiden vähentämiseksi ennen kuin ne vakiintuvat pitkäaikaiseksi posttraumaattiseksi stressihäiriöksi (PTSD). Tämä on tärkeää, koska noin kolmannekselle palovammoista selviytyneistä kehittyy PTSD kotiutuksen jälkeen. PTSD liittyy laajennettuun psyykkiseen kärsimykseen ja lisääntyneeseen lääketieteellisten palvelujen tarpeeseen tulevaisuudessa. Vaikka krooniseen PTSD:hen on olemassa hoitoja, akuuttien posttraumaattisten oireiden hoitoon ennen kuin ne kehittyvät tähän häiriöön, on paljon vähemmän interventioita, eikä mikään tähän mennessä ole keskittynyt aikuisiin palovammoista selviytyneisiin. Muista traumamuodoista saatavilla oleva vähän tutkimusta viittaa siihen, että PTSD:n hoitoon kehitetyt interventiot voivat olla hyödyllisiä PTSD:n ehkäisyssä, kun niitä käytetään ensimmäisten viikkojen aikana trauman jälkeen.

Tutkijat kehittävät kuuden istunnon interventiopaketin käytettäväksi potilaiden kanssa Los Angeles Countyn + University of Southern California Burn Centerissä. Interventio kääntää CBT-periaatteet, jotka on validoitu traumasta selviytyneiden kanssa, mutta ne mukautetaan sairaalassa oleville palovammapotilaille. Manuaalisen kehityksen jälkeen kokeilemme tätä hoitoa 15 potilaalla, jotka ovat lääketieteellisesti vakaita eivätkä ole kriittisesti sairaita, intuboituja tai mieliharjoituksia. Hoito koostuu kolmesta 50 minuutin CBT-istunnosta viikossa, joihin sisältyy mindfulness-painotteinen rentoutusharjoittelu, asteittainen altistuminen palovammojen muistoille, psykoedukaatio ja kognitiiviset uudelleenjärjestelyt. Arviointi sisältää posttraumaattisen stressin, ahdistuneisuuden ja masennuksen standardoidut testit, jotka annetaan hoidon alussa ja lopettamisen yhteydessä sekä kuukauden seurannassa. Arvioidaan myös sairaalapäivien määrä kotiutumiseen ja osallistujien tyytyväisyys hoitoon. Arvioimme tutkimuksen yleistä toteutettavuutta PTSD:n ehkäisystä palovammoista selviytyneillä mitattuna alkuperäisen rekrytoinnin onnistumisella, myöhemmillä keskeyttämisasteilla hoidon lopussa ja kuukauden seurannassa sekä osallistujien tyytyväisyydellä. Näitä tietoja käytetään sitten tukemaan myöhempää laajempaa satunnaistettua kliinistä tutkimusta (RCT) koskevaa rahoitushakemusta.