Vermindering van PTSS bij gehospitaliseerde patiënten met brandwonden

De onderzoekers stellen voor om een ​​kortdurende cognitieve gedragstherapie (CGT) te ontwikkelen en te testen voor in het ziekenhuis opgenomen overlevenden van acute brandwonden, om posttraumatische symptomen te verminderen voordat ze consolideren tot langdurige posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dit is belangrijk omdat ongeveer een derde van de overlevenden van brandwonden PTSS ontwikkelt na ontslag. PTSS wordt geassocieerd met langdurig psychisch lijden en een grotere behoefte aan medische zorg in de toekomst. Hoewel er behandelingen zijn voor chronische PTSS, zijn er veel minder interventies beschikbaar om acute posttraumatische symptomen te behandelen voordat ze zich ontwikkelen tot deze aandoening, en geen enkele heeft zich tot nu toe gericht op volwassen overlevenden van brandwonden. Het weinige beschikbare onderzoek naar andere vormen van trauma suggereert dat interventies die zijn ontwikkeld om PTSS te behandelen, nuttig kunnen zijn bij het voorkomen van PTSS wanneer ze worden gebruikt in de eerste weken na een trauma.

De onderzoekers zullen een interventiepakket van zes sessies ontwikkelen voor gebruik bij patiënten in het Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. De interventie vertaalt CBT-principes die zijn gevalideerd bij traumaoverlevenden, maar zal worden aangepast aan in het ziekenhuis opgenomen brandwondenpatiënten. Na handmatige ontwikkeling zullen we deze behandeling testen op 15 patiënten die medisch stabiel zijn en niet ernstig ziek, geïntubeerd of ijlend zijn. De behandeling zal bestaan ​​uit drie CGT-sessies van 50 minuten per week, met aandachtsgerichte ontspanningstraining, geleidelijke blootstelling aan herinneringen aan de brandwond, psycho-educatie en cognitieve herstructurering. De beoordeling omvat gestandaardiseerde tests van posttraumatische stress, angst en depressie, uitgevoerd bij aanvang en beëindiging van de behandeling en bij de follow-up van een maand. Ook wordt beoordeeld hoeveel dagen in het ziekenhuis nodig zijn om te worden ontslagen en de tevredenheid van de deelnemer over de behandeling. We zullen de algemene haalbaarheid evalueren van het uitvoeren van een onderzoek naar PTSS-preventie bij overlevenden van brandwonden, zoals gemeten aan de hand van het aanvankelijke rekruteringssucces, de daaropvolgende uitvalpercentages aan het einde van de behandeling en bij de follow-up van een maand, en de tevredenheid van de deelnemers. Deze gegevens zullen vervolgens worden gebruikt ter ondersteuning van een volgende aanvraag voor financiering van een grootschaliger gerandomiseerd klinisch onderzoek (RCT).