Réduire le SSPT chez les brûlés hospitalisés

Les chercheurs proposent de développer et de tester un traitement cognitivo-comportemental (TCC) à court terme pour les survivants hospitalisés de brûlures aiguës, afin de réduire les symptômes post-traumatiques avant qu'ils ne se transforment en trouble de stress post-traumatique (SSPT) à long terme. Ceci est important car environ un tiers des survivants de brûlures développent un SSPT après leur congé. Le SSPT est associé à une souffrance psychologique prolongée et à un besoin accru de services médicaux à l'avenir. Bien qu'il existe des traitements pour le SSPT chronique, il existe beaucoup moins d'interventions disponibles pour traiter les symptômes post-traumatiques aigus avant qu'ils ne se transforment en ce trouble, et aucune à ce jour ne s'est concentrée sur les adultes brûlés. Le peu de recherches disponibles sur d'autres formes de traumatismes suggèrent que les interventions développées pour traiter le SSPT peuvent être utiles pour prévenir le SSPT lorsqu'elles sont utilisées dans les premières semaines suivant un traumatisme.

Les enquêteurs développeront un ensemble d'interventions en six séances à utiliser avec les patients du Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. L'intervention traduira les principes de la TCC qui ont été validés auprès des survivants de traumatismes, mais sera adapté aux brûlés hospitalisés. Après le développement manuel, nous testerons ce traitement sur 15 patients médicalement stables et non gravement malades, intubés ou délirants. Le traitement consistera en trois séances de TCC de 50 minutes par semaine, comprenant un entraînement à la relaxation axé sur la pleine conscience, une exposition graduée aux souvenirs de la brûlure, une psychoéducation et une restructuration cognitive. L'évaluation comprendra des tests standardisés de stress post-traumatique, d'anxiété et de dépression, administrés au début et à la fin du traitement, et à un mois de suivi. Le nombre de jours d'hospitalisation avant la sortie et la satisfaction des participants à l'égard du traitement seront également évalués. Nous évaluerons la faisabilité globale de mener une étude sur la prévention du SSPT chez les survivants de brûlures, telle que mesurée par le succès du recrutement initial, les taux d'abandon ultérieurs à la fin du traitement et au suivi d'un mois, et la satisfaction des participants. Ces données seront ensuite utilisées pour étayer une demande ultérieure de financement d'une étude d'essai clinique randomisé (ECR) à plus grande échelle.