Уменьшение посттравматического стрессового расстройства у госпитализированных пациентов с ожогами

Исследователи предлагают разработать и протестировать краткосрочную когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для госпитализированных выживших после острых ожогов, чтобы уменьшить посттравматические симптомы до того, как они превратятся в долгосрочное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это важно, потому что примерно у трети выживших после ожогов развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство связано с продолжительными психологическими страданиями и большей потребностью в медицинских услугах в будущем. Хотя существуют методы лечения хронического посттравматического стрессового расстройства, гораздо меньше доступных вмешательств для лечения острых посттравматических симптомов до того, как они перерастут в это расстройство, и ни одно из них до сих пор не было сосредоточено на взрослых, переживших ожоги. Небольшое количество исследований, посвященных другим формам травм, позволяет предположить, что вмешательства, разработанные для лечения посттравматического стрессового расстройства, могут быть полезны для предотвращения посттравматического стресса при использовании в первые недели после травмы.

Исследователи разработают пакет вмешательств из шести сеансов для использования с пациентами в ожоговом центре округа Лос-Анджелес + Университет Южной Калифорнии. Вмешательство будет транслировать принципы когнитивно-поведенческой терапии, которые были проверены на выживших после травм, но будут адаптированы для госпитализированных пациентов с ожогами. После ручной разработки мы проведем пилотное тестирование этого лечения на 15 пациентах, которые находятся в стабильном медицинском состоянии, не находятся в критическом состоянии, не интубированы и не находятся в бреду. Лечение будет состоять из трех 50-минутных сеансов когнитивно-поведенческой терапии в неделю, включая тренировку релаксации, ориентированную на осознанность, постепенное воздействие воспоминаний об ожоге, психообразование и когнитивную реструктуризацию. Оценка будет включать стандартные тесты на посттравматический стресс, тревогу и депрессию, проводимые в начале и конце лечения, а также через один месяц наблюдения. Также будет оцениваться количество дней госпитализации до выписки и удовлетворенность участников лечением. Мы оценим общую осуществимость проведения исследования по профилактике посттравматического стрессового расстройства у выживших после ожогов, измеряемую начальным успехом набора, последующими показателями отсева в конце лечения и в течение одного месяца наблюдения, а также удовлетворенностью участников. Затем эти данные будут использованы для поддержки последующей заявки на финансирование более масштабного рандомизированного клинического исследования (РКИ).