Reduzierung von PTBS bei Patienten mit Verbrennungen im Krankenhaus

Die Forscher schlagen vor, eine kognitiv-behaviorale Kurzzeitbehandlung (CBT) für hospitalisierte Überlebende akuter Verbrennungen zu entwickeln und zu testen, um posttraumatische Symptome zu reduzieren, bevor sie sich zu einer langfristigen posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) konsolidieren. Dies ist wichtig, da ungefähr ein Drittel der Überlebenden von Verbrennungen nach der Entlassung eine PTBS entwickelt. PTBS ist mit einem längeren psychischen Leiden und einem größeren Bedarf an medizinischen Leistungen in der Zukunft verbunden. Obwohl es Behandlungen für chronische PTBS gibt, stehen weit weniger Interventionen zur Verfügung, um akute posttraumatische Symptome zu behandeln, bevor sie sich zu dieser Störung entwickeln, und keine hat sich bisher auf erwachsene Überlebende von Verbrennungen konzentriert. Die wenigen verfügbaren Forschungsergebnisse zu anderen Formen von Traumata deuten darauf hin, dass Interventionen, die zur Behandlung von PTBS entwickelt wurden, bei der Vorbeugung von PTBS hilfreich sein können, wenn sie in den ersten Wochen nach einem Trauma eingesetzt werden.

Die Ermittler werden ein sechs Sitzungen umfassendes Interventionspaket zur Anwendung bei Patienten im Burn Center der Los Angeles County + University of Southern California entwickeln. Die Intervention wird CBT-Prinzipien umsetzen, die mit Traumaüberlebenden validiert wurden, aber an stationäre Verbrennungspatienten angepasst werden. Nach der manuellen Entwicklung werden wir diese Behandlung an 15 Patienten testen, die medizinisch stabil und nicht kritisch krank, intubiert oder im Delirium sind. Die Behandlung besteht aus drei 50-minütigen CBT-Sitzungen pro Woche, die ein auf Achtsamkeit ausgerichtetes Entspannungstraining, eine abgestufte Auseinandersetzung mit Erinnerungen an die Verbrennung, Psychoedukation und kognitive Umstrukturierung umfassen. Die Bewertung umfasst standardisierte Tests zu posttraumatischem Stress, Angstzuständen und Depressionen, die zu Beginn und am Ende der Behandlung sowie bei der Nachuntersuchung nach einem Monat durchgeführt werden. Ebenfalls bewertet werden die Anzahl der Krankenhaustage bis zur Entlassung und die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Behandlung. Wir werden die Gesamtdurchführbarkeit der Durchführung einer Studie zur PTBS-Prävention bei Überlebenden von Verbrennungen bewerten, gemessen am anfänglichen Rekrutierungserfolg, den anschließenden Abbruchraten am Ende der Behandlung und bei der einmonatigen Nachbeobachtung sowie der Teilnehmerzufriedenheit. Diese Daten werden dann verwendet, um einen nachfolgenden Antrag auf Finanzierung einer größeren randomisierten klinischen Studie (RCT) zu unterstützen.