Redusere PTSD hos sykehusinnlagte brannskader

Etterforskerne foreslår å utvikle og pilotteste en kortsiktig kognitiv atferdsbehandling (CBT) for overlevende på sykehus etter akutte brannskader, for å redusere posttraumatiske symptomer før de konsolideres til langsiktig posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Dette er viktig fordi omtrent en tredjedel av brannskader utvikler PTSD etter utskrivning. PTSD er forbundet med langvarig psykisk lidelse og et større behov for medisinske tjenester i fremtiden. Selv om det finnes behandlinger for kronisk PTSD, er det langt færre intervensjoner tilgjengelig for å behandle akutte posttraumatiske symptomer før de utvikler seg til denne lidelsen, og ingen til dags dato har fokusert på voksne brannskader. Den lille forskningen som er tilgjengelig på andre former for traumer antyder at intervensjoner utviklet for å behandle PTSD kan være nyttige for å forhindre PTSD når de brukes i de første ukene etter et traume.

Etterforskerne vil utvikle en intervensjonspakke med seks sesjoner for bruk med pasienter ved Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. Intervensjonen skal oversette CBT-prinsipper som er validert med traumeoverlevere, men vil være tilpasset sykehusinnlagte brannskader. Etter manuell utvikling vil vi pilotteste denne behandlingen på 15 pasienter som er medisinsk stabile, og som ikke er kritisk syke, intuberte eller deiriske. Behandlingen vil bestå av tre 50-minutters CBT-økter per uke, som involverer oppmerksomhetsfokusert avspenningstrening, gradert eksponering for minner om forbrenningen, psykoedukasjon og kognitiv restrukturering. Vurdering vil omfatte standardiserte tester av posttraumatisk stress, angst og depresjon, gitt ved oppstart og avslutning av behandling, og ved en måneds oppfølging. Det vil også vurderes antall sykehusdøgn til utskrivning og deltakertilfredshet med behandlingen. Vi vil evaluere den generelle gjennomførbarheten av å gjennomføre en studie om PTSD-forebygging hos brannskadeoverlevere, målt ved initial rekrutteringssuksess, påfølgende frafallsrater ved slutten av behandlingen og ved en måneds oppfølging, og deltakertilfredshet. Disse dataene vil deretter bli brukt til å støtte en påfølgende søknad om finansiering av en større skala randomisert klinisk studie (RCT).