Reduzindo o TEPT em Pacientes Queimados Hospitalizados

Os pesquisadores propõem desenvolver e testar um tratamento cognitivo-comportamental (TCC) de curto prazo para sobreviventes hospitalizados de queimaduras agudas, a fim de reduzir os sintomas pós-traumáticos antes que eles se consolidem em transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) de longo prazo. Isso é importante porque aproximadamente um terço dos sobreviventes de queimaduras desenvolve PTSD após a alta. O TEPT está associado a um sofrimento psicológico prolongado e a uma maior necessidade de serviços médicos no futuro. Embora existam tratamentos para PTSD crônico, há muito menos intervenções disponíveis para tratar sintomas pós-traumáticos agudos antes que eles se transformem nesse distúrbio, e nenhum até o momento se concentrou em adultos sobreviventes de queimaduras. A pouca pesquisa disponível sobre outras formas de trauma sugere que as intervenções desenvolvidas para tratar o TEPT podem ser úteis na prevenção do TEPT quando usadas nas primeiras semanas após um trauma.

Os investigadores desenvolverão um pacote de intervenção de seis sessões para uso com pacientes no Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. A intervenção traduzirá os princípios da TCC que foram validados com sobreviventes de trauma, mas serão adaptados para pacientes queimados hospitalizados. Após o desenvolvimento do manual, faremos um teste-piloto desse tratamento em 15 pacientes clinicamente estáveis ​​e não gravemente doentes, intubados ou delirantes. O tratamento consistirá em três sessões de TCC de 50 minutos por semana, envolvendo treinamento de relaxamento focado na atenção plena, exposição graduada às memórias da queimadura, psicoeducação e reestruturação cognitiva. A avaliação incluirá testes padronizados de estresse pós-traumático, ansiedade e depressão, administrados no início e no término do tratamento e no acompanhamento de um mês. Também será avaliado o número de dias de internação até a alta e a satisfação do participante com o tratamento. Avaliaremos a viabilidade geral da realização de um estudo sobre prevenção de TEPT em sobreviventes de queimaduras, conforme medido pelo sucesso do recrutamento inicial, taxas de abandono subsequentes no final do tratamento e no acompanhamento de um mês e satisfação do participante. Esses dados serão então usados ​​para apoiar um pedido subsequente de financiamento de um estudo clínico randomizado (RCT) em larga escala.