Zmniejszenie PTSD u hospitalizowanych pacjentów z oparzeniami

Badacze proponują opracowanie i pilotażowe przetestowanie krótkoterminowej terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) dla hospitalizowanych osób, które przeżyły ostre oparzenia, w celu zmniejszenia objawów pourazowych, zanim przekształcą się w długotrwały zespół stresu pourazowego (PTSD). Jest to ważne, ponieważ około jedna trzecia osób, które przeżyły oparzenia, rozwija zespół stresu pourazowego po wypisaniu ze szpitala. Zespół stresu pourazowego wiąże się z przedłużającym się cierpieniem psychicznym i większym zapotrzebowaniem na usługi medyczne w przyszłości. Chociaż istnieją metody leczenia przewlekłego PTSD, dostępnych jest znacznie mniej interwencji w leczeniu ostrych objawów pourazowych, zanim rozwiną się one w to zaburzenie, a żadna jak dotąd nie skupiała się na dorosłych osobach, które przeżyły oparzenia. Niewielka liczba dostępnych badań na temat innych form traumy sugeruje, że interwencje opracowane w celu leczenia PTSD mogą być pomocne w zapobieganiu PTSD, jeśli są stosowane w pierwszych tygodniach po urazie.

Badacze opracują sześciosesyjny pakiet interwencyjny do stosowania z pacjentami w Los Angeles County + University of Southern California Burn Center. Interwencja przełoży zasady CBT, które zostały sprawdzone w przypadku osób, które przeżyły traumę, ale zostaną dostosowane do hospitalizowanych pacjentów z oparzeniami. Po ręcznym opracowaniu przeprowadzimy pilotażowe testy tego leczenia na 15 pacjentach, którzy są stabilni medycznie i nie są krytycznie chorzy, zaintubowani ani majaczący. Leczenie będzie składać się z trzech 50-minutowych sesji CBT tygodniowo, obejmujących trening relaksacyjny skoncentrowany na uważności, stopniową ekspozycję na wspomnienia oparzeń, psychoedukację i restrukturyzację poznawczą. Ocena będzie obejmowała wystandaryzowane testy stresu pourazowego, lęku i depresji, przeprowadzane na początku i zakończeniu leczenia oraz podczas miesięcznej obserwacji. Oceniana będzie również liczba dni pobytu w szpitalu do wypisu oraz satysfakcja uczestników z leczenia. Ocenimy ogólną wykonalność przeprowadzenia badania dotyczącego profilaktyki PTSD u osób, które przeżyły oparzenia, mierzoną początkowym sukcesem rekrutacji, późniejszymi wskaźnikami rezygnacji pod koniec leczenia i po miesięcznej obserwacji oraz zadowoleniem uczestników. Dane te zostaną następnie wykorzystane do poparcia późniejszego wniosku o finansowanie badania z randomizacją (RCT) na większą skalę.