Adjusted Ventilatory Assist (NAVA-NIV) hos spædbørn: Kortvarig fysiologisk undersøgelse

Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) er en ny form for delvis støtte, hvor maskinen påfører positivt tryk under hele inspirationen i forhold til den elektriske aktivitet af membranen (EAdi), som vurderet ved trans-esophageal elektromyografi. Fordi ventilatorens funktion og cykling er under kontrol af patientens respiratoriske drift og rytme, har NAVA potentialet til at forbedre patient-ventilator-interaktionen, hvilket sikrer synkronisering og minimerer risikoen for overassistance. En høj forekomst af asynkrone hændelser har vist sig at have en signifikant klinisk effekt ved at begunstige fravænningssvigt og længere varighed af mekanisk ventilation.

NAVA er blevet implementeret sikkert hos dyr, hos raske frivillige og hos kritisk syge voksne og har vist sig at forbedre patient-ventilator-synkroniseringen, begrænse overdreven luftvejstryk og tidalvolumen og aflaste respirationsmusklerne hos trachealt intuberede patienter.

Desuden viste det sig, at NAVA var effektiv til at levere non-invasiv ventilation (NIV), selv når grænsefladen var overdrevent utæt (75 % lækage) med reduceret positivt slutekspiratorisk tryk. Med disse forhold var NAVA i stand til at aflaste åndedrætsmusklerne og bevare gasudvekslingen, samtidig med at synkroniseringen med åndedrætsbehovet bevaredes. Til dato findes der ingen data om brugen af ​​NAVA hos spædbørn under non-invasiv ventilation. Formålet med denne fysiologiske undersøgelse er at sammenligne patient-ventilator-interaktion hos spædbørn, der modtager NIV af NAVA og Pressure Support Ventilation (PSV).