- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02061397
Simvastatins sikkerhed i LAM og TSC (SOS)
Simvastatins sikkerhed (SOS) hos patienter med pulmonal lymfangioleiomyomatose (LAM) og med tuberøs sklerosekompleks (TSC)
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at se, om simvastatin kan tages sikkert hos patienter med enten LAM eller TSC, som allerede er i behandling med everolimus eller sirolimus. Dette er det første skridt i at se på simvastatin som et lægemiddel, der kan hjælpe patienter, ved at påvirke væksten og overlevelsen af celler, der udgør de lungelæsioner, der forårsager problemer hos LAM- og TSC-patienter. Undersøgelsen søger også at lære mere om, hvordan simvastatin virker, når det gives til patienter, der behandles med everolimus eller sirolimus, og at evaluere sikkerheden og enhver potentiel fordel for patienter, der tager denne kombination af 2 lægemidler.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden af simvastatin i behandlingen af LAM-S eller LAM-TS hos patienter på en stabil (i mindst 3 måneder) dosis af sirolimus eller everolimus.
Sekundære mål omfatter:
- At vurdere effekten af simvastatin på forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1).
- At vurdere effekten af simvastatin på forceret vital kapacitet (FVC).
- At vurdere effekten af simvastatin på diffuserende lungekapacitet (DLCO).
- At vurdere effekten af simvastatin på vaskulær endotelvækstfaktor -D (VEGF-D) serumniveauer.
- At vurdere effekten af simvastatin med spørgeskemabaserede vurderinger af dyspnø, træthed og livskvalitet (QOL).
- Vurder tegn på klinisk fordel.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde, 18 år og ældre med klinisk definitiv diagnose (biopsi-bevist eller kompatibel CT/MRI-scanning) af sporadisk LAM (LAM-S) eller LAM forbundet med TS (LAM-TS).
- Behandles med en stabil (mindst 3 måneder) dosis af sirolimus eller everolimus
- Negativ graviditetstest (kvinder i den fødedygtige alder) ved screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge barriere, medicinsk acceptable præventionsforanstaltninger.
- Underskrevet og dateret informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Kendt allergi over for simvastatin eller i øjeblikket tager simvastatin, eller behandling med en medicin i samme klasse som simvastatin inden for de seneste 30 dage.
- Allergi over for sirolimus eller everolimus.
- Aktuel brug af andet end sirolimus eller everolimus forsøgslægemiddel til TSC eller LAM inden for de seneste 30 dage.
- Brug af østrogenholdig medicin, herunder p-piller, inden for de 30 dage før tilmelding.
- Behandling med lægemidler med kendte metaboliske interaktioner med statinlægemidler (f. cytochrom P450 3A4-metabolisme), herunder ketoconazol, itraconazol, fluconazol, erythromycin, clarithromycin, azithromycin, niacin (nikotinsyre), digoxin, warfarin, sildenafil eller brug af stærke CYP3A4-hæmmere, herunder gemfibrozil, danazol, cycloiasporone, dazol, cyclopadronine, dazol og verafibrozil. amiodaron, amlodipin og ranolazin.
- Deltagelse i andre kliniske undersøgelser af en forsøgsbehandling eller et lægemiddel inden for 30 dage før screeningsbesøget.
- Amiodaron; inden for de seneste 30 dage.
- Signifikant dysfunktion af lever (ALT > 2 gange øvre grænse for normal-ULN), nyre (serumkreatinin > 1,5 gange ULN) eller blod (leukopeni (ANC<2000), anæmi, Hgb < 11 gm/dl).
- Anamnese med inflammatorisk muskelsygdom eller myopati.
- Blødningsdiatese eller antikoagulantbehandling.
- Ukontrolleret hyperlipidæmi eller diabetes.
- Gravid, ammer eller planlægger at blive gravid inden for de næste 6 måneder
- Utilstrækkelig prævention (skal acceptere barrieremetoden)
- Historie om organtransplantation.
- Aktiv på transplantationslisten.
- Alvorlige eller ukontrollerede medicinske tilstande, som ville forårsage en uacceptabel sikkerhedsrisiko eller kompromittere overholdelse af protokollen.
- Ustabile anfald (nylige ændringer i mønster eller antiepileptika).
- Psykisk sygdom eller kognitiv underskud, der udelukker informeret samtykke.
- Manglende evne til at deltage i planlagte klinikbesøg eller overholde undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: simvastatin behandlingsarm
Berettigede patienter på sirolimus eller everolimus vil blive tildelt 20 mg simvastatin én gang dagligt i en periode på to måneder.
Hvis det tolereres, øges dosis af simvastatin til 40 mg én gang dagligt i måned 3 og 4.
|
Berettigede patienter på sirolimus eller everolimus vil blive tildelt 20 mg simvastatin én gang dagligt i en periode på to måneder.
Hvis det tolereres, øges dosis af simvastatin til 40 mg én gang dagligt i måned 3 og 4.
Andre navne:
Berettigede patienter på sirolimus vil blive tildelt 20 mg simvastatin én gang dagligt i en periode på to måneder.
Hvis det tolereres, øges dosis af simvastatin til 40 mg én gang dagligt i måned 3 og 4.
Andre navne:
Berettigede patienter på everolimus vil blive tildelt 20 mg simvastatin én gang dagligt i en periode på to måneder.
Hvis det tolereres, øges dosis af simvastatin til 40 mg én gang dagligt i måned 3 og 4.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Simvastatins sikkerhed ved behandling af LAM-S- og LAM-TS-patienter
Tidsramme: 5 måneder
|
Sikkerhed er et primært resultatmål, som vil blive vurderet ved større ændringer eller forringelse af patientens helbred.
|
5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent forudsagt FEV1
Tidsramme: 5 måneder
|
Lungefunktionen vil blive målt ved FEV1: forceret eksspiratorisk volumen i 1s gennemsnit og beregnet som % forudsagt +_ SD (standardafvigelse).
|
5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vera P Krymskaya, PhD, MBA, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
- Studieleder: Maryl Kreider, MD, MSCE, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
- Studiestol: Frank McCormack, MD, University of Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krymskaya VP. Treatment option(s) for pulmonary lymphangioleiomyomatosis: progress and current challenges. Am J Respir Cell Mol Biol. 2012 May;46(5):563-5. doi: 10.1165/rcmb.2011-0381ED. No abstract available.
- Goncharova EA, Goncharov DA, Fehrenbach M, Khavin I, Ducka B, Hino O, Colby TV, Merrilees MJ, Haczku A, Albelda SM, Krymskaya VP. Prevention of alveolar destruction and airspace enlargement in a mouse model of pulmonary lymphangioleiomyomatosis (LAM). Sci Transl Med. 2012 Oct 3;4(154):154ra134. doi: 10.1126/scitranslmed.3003840.
- Atochina-Vasserman EN, Goncharov DA, Volgina AV, Milavec M, James ML, Krymskaya VP. Statins in lymphangioleiomyomatosis. Simvastatin and atorvastatin induce differential effects on tuberous sclerosis complex 2-null cell growth and signaling. Am J Respir Cell Mol Biol. 2013 Nov;49(5):704-9. doi: 10.1165/rcmb.2013-0203RC.
- Goncharova EA, Goncharov DA, Li H, Pimtong W, Lu S, Khavin I, Krymskaya VP. mTORC2 is required for proliferation and survival of TSC2-null cells. Mol Cell Biol. 2011 Jun;31(12):2484-98. doi: 10.1128/MCB.01061-10. Epub 2011 Apr 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Misdannelser af kortikal udvikling, gruppe I
- Misdannelser af kortikal udvikling
- Misdannelser i nervesystemet
- Lymfangiomyom
- Lymfekartumorer
- Perivaskulær epiteloid celle neoplasmer
- Neurokutane syndromer
- Hamartoma
- Neoplasmer, multiple primære
- Sclerose
- Lymfangioleiomyomatose
- Tuberøs sklerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Everolimus
- Sirolimus
- Simvastatin
Andre undersøgelses-id-numre
- The SOS Trial
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .