- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02061397
Simvastatiinin turvallisuus LAM:ssa ja TSC:ssä (SOS)
Simvastatiinin (SOS) turvallisuus potilailla, joilla on keuhkojen lymfangioleiomyomatoosi (LAM) ja tuberkuloosiskleroosikompleksi (TSC)
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko simvastatiinia ottaa turvallisesti potilailla, joilla on joko LAM tai TSC ja joita jo hoidetaan everolimuusilla tai sirolimuusilla. Tämä on ensimmäinen askel simvastatiinin tarkastelussa lääkkeenä, joka voi auttaa potilaita vaikuttamalla LAM- ja TSC-potilailla ongelmia aiheuttavien keuhkovaurioiden muodostavien solujen kasvuun ja eloonjäämiseen. Tutkimuksessa pyritään myös saamaan lisätietoja siitä, miten simvastatiini toimii, kun sitä annetaan everolimuusi- tai sirolimuusihoitoa saaville potilaille, ja arvioida turvallisuutta ja mahdollisia hyötyjä potilaille, jotka käyttävät tätä kahden lääkkeen yhdistelmää.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää simvastatiinin turvallisuus LAM-S:n tai LAM-TS:n hoidossa potilailla, jotka saavat vakaata (vähintään 3 kuukauden ajan) sirolimuusi- tai everolimuusiannosta.
Toissijaisia tavoitteita ovat:
- Simvastatiinin vaikutuksen arvioimiseksi pakotettuun uloshengitystilavuuteen 1 sekunnissa (FEV1).
- Arvioida simvastatiinin vaikutusta pakotettuun vitaalikapasiteettiin (FVC).
- Arvioida simvastatiinin vaikutusta diffuusiokeuhkojen kapasiteettiin (DLCO).
- Simvastatiinin vaikutuksen arvioimiseksi verisuonten endoteelin kasvutekijä D (VEGF-D) seerumitasoihin.
- Simvastatiinin vaikutuksen arvioiminen hengenahdistuksen, väsymyksen ja elämänlaadun (QOL) kyselylomakkeella.
- Arvioi kliinisen hyödyn merkit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen, vähintään 18-vuotias, jolla on kliinisesti lopullinen diagnoosi (biopsialla todistettu tai yhteensopiva rintakehän CT/MRI-skannaus) satunnaisesta LAM:ista (LAM-S) tai TS:hen liittyvästä LAM:ista (LAM-TS).
- Hoidettu vakaalla (vähintään 3 kuukautta) sirolimuusi- tai everolimuusiannoksella
- Negatiivinen raskaustesti (hedelmällisessä iässä olevat naiset) seulonnassa.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Tunnettu allergia simvastatiinille tai parhaillaan simvastatiinia saava hoito tai hoito simvastatiinin kanssa samaan luokkaan kuuluvalla lääkkeellä viimeisten 30 päivän aikana.
- Allergia sirolimuusille tai everolimuusille.
- Muiden kuin sirolimuusin tai everolimuusin tutkimuslääkkeiden nykyinen käyttö TSC:n tai LAM:n hoitoon viimeisten 30 päivän aikana.
- Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö, mukaan lukien ehkäisypillerit, 30 päivän aikana ennen ilmoittautumista.
- Hoito lääkkeillä, joilla on tunnettuja metabolisia yhteisvaikutuksia statiinilääkkeiden kanssa (esim. sytokromi P450 3A4:n aineenvaihdunta), mukaan lukien ketokonatsoli, itrakonatsoli, flukonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, niasiini (nikotiinihappo), digoksiini, varfariini, sildenafiili tai vahvojen CYP3A4-estäjien käyttö, mukaan lukien gemfibrotsiili, danatsoli, drmilatsoli, dilmosporiini amiodaroni, amlodipiini ja ranolatsiini.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka koskee tutkimushoitoa tai lääkettä 30 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä.
- amiodaroni; viimeisen 30 päivän aikana.
- Merkittävä maksan (ALT > 2 kertaa normaalin ylärajan), munuaisten (seerumin kreatiniini > 1,5 kertaa ULN) tai veren (leukopenia (ANC<2000), anemia, Hgb < 11 gm/dl) toimintahäiriö.
- Tulehduksellinen lihassairaus tai myopatia.
- Verenvuotodiateesi tai antikoagulanttihoito.
- Hallitsematon hyperlipidemia tai diabetes.
- Raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta seuraavan 6 kuukauden aikana
- Riittämätön ehkäisy (täytyy hyväksyä estemenetelmä)
- Elinsiirron historia.
- Aktiivinen elinsiirtolistalla.
- Vaikeat tai hallitsemattomat sairaudet, jotka aiheuttaisivat ei-hyväksyttävän turvallisuusriskin tai vaarantaisivat protokollan noudattamisen.
- Epästabiilit kohtaukset (äskettäiset muutokset kouristuskohtauksissa tai epilepsialääkkeet).
- Mielisairaus tai kognitiivinen vajaatoiminta, joka estää tietoisen suostumuksen.
- Kyvyttömyys osallistua suunniteltuihin klinikkakäynteihin tai noudattaa tutkimusmenettelyjä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: simvastatiinihoitoryhmä
Sirolimuusia tai everolimuusia saaville potilaille määrätään 20 mg simvastatiinia kerran päivässä kahden kuukauden ajan.
Jos simvastatiinin annosta siedetään, se nostetaan 40 mg:aan kerran vuorokaudessa kuukausina 3 ja 4.
|
Sirolimuusia tai everolimuusia saaville potilaille määrätään 20 mg simvastatiinia kerran päivässä kahden kuukauden ajan.
Jos simvastatiinin annosta siedetään, se nostetaan 40 mg:aan kerran vuorokaudessa kuukausina 3 ja 4.
Muut nimet:
Sirolimuusihoitoa saaville potilaille määrätään 20 mg simvastatiinia kerran päivässä kahden kuukauden ajan.
Jos simvastatiinin annosta siedetään, se nostetaan 40 mg:aan kerran vuorokaudessa kuukausina 3 ja 4.
Muut nimet:
Everolimuusihoitoa saaville potilaille määrätään 20 mg simvastatiinia kerran päivässä kahden kuukauden ajan.
Jos simvastatiinin annosta siedetään, se nostetaan 40 mg:aan kerran vuorokaudessa kuukausina 3 ja 4.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Simvastatiinin turvallisuus LAM-S- ja LAM-TS-potilaiden hoidossa
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Turvallisuus on ensisijainen tulosmittaus, joka arvioidaan mahdollisten merkittävien muutosten tai potilaan terveydentilan heikkenemisen perusteella.
|
5 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosentti ennustettu FEV1
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Keuhkojen toiminta mitataan FEV1:llä: pakotettu uloshengityksen tilavuus 1 sekunnin keskiarvolla ja lasketaan prosentteina ennustettuna +_ SD (standardipoikkeama).
|
5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vera P Krymskaya, PhD, MBA, University of Pennsylvania
- Opintojohtaja: Maryl Kreider, MD, MSCE, University of Pennsylvania
- Opintojen puheenjohtaja: Frank McCormack, MD, University of Cincinnati
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Krymskaya VP. Treatment option(s) for pulmonary lymphangioleiomyomatosis: progress and current challenges. Am J Respir Cell Mol Biol. 2012 May;46(5):563-5. doi: 10.1165/rcmb.2011-0381ED. No abstract available.
- Goncharova EA, Goncharov DA, Fehrenbach M, Khavin I, Ducka B, Hino O, Colby TV, Merrilees MJ, Haczku A, Albelda SM, Krymskaya VP. Prevention of alveolar destruction and airspace enlargement in a mouse model of pulmonary lymphangioleiomyomatosis (LAM). Sci Transl Med. 2012 Oct 3;4(154):154ra134. doi: 10.1126/scitranslmed.3003840.
- Atochina-Vasserman EN, Goncharov DA, Volgina AV, Milavec M, James ML, Krymskaya VP. Statins in lymphangioleiomyomatosis. Simvastatin and atorvastatin induce differential effects on tuberous sclerosis complex 2-null cell growth and signaling. Am J Respir Cell Mol Biol. 2013 Nov;49(5):704-9. doi: 10.1165/rcmb.2013-0203RC.
- Goncharova EA, Goncharov DA, Li H, Pimtong W, Lu S, Khavin I, Krymskaya VP. mTORC2 is required for proliferation and survival of TSC2-null cells. Mol Cell Biol. 2011 Jun;31(12):2484-98. doi: 10.1128/MCB.01061-10. Epub 2011 Apr 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Neoplastiset oireyhtymät, perinnölliset
- Kortikaalisen kehityksen epämuodostumat, ryhmä I
- Kortikaalisen kehityksen epämuodostumat
- Hermoston epämuodostumat
- Lymfangiomyooma
- Imusuonten kasvaimet
- Perivaskulaariset epitelioidisolukasvaimet
- Neurokutaaniset oireyhtymät
- Hamartoma
- Kasvaimia, useita primaarisia
- Skleroosi
- Lymfangioleiomyomatoosi
- Mukula-skleroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Everolimus
- Sirolimus
- Simvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- The SOS Trial
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .