Integreret molekylær analyse af kræft i gynækologisk onkologi (IMAC-GO)

Fremskridt i vores forståelse af cancerbiologi har ført til en hurtig udvidelse af molekylært målrettede terapier i præklinisk og klinisk udvikling i løbet af det sidste årti. Den systematiske sekventering af cancergenomer har afsløret, at individuelle tumorer ofte rummer flere "driver" somatiske mutationer, der giver vækstfordel og positiv selektion. Det er vigtigt, at mange af de ændrede proteiner, der er et resultat af mutationerne identificeret af disse undersøgelser, faktisk er handlingsegnede, dvs. "medicinerbare", mål. Derfor har evaluering af lægemiddeleffektivitet i tumorer udvalgt ved en kombination af histopatologi og molekylær analyse potentiale til at resultere i en større terapeutisk gevinst. Præmisserne bag personlig kræftmedicin omfatter: i) genetiske aberrationer findes i menneskelige maligniteter; ii) en undergruppe af disse aberrationer findes ofte på tværs af flere tumortyper og har funktionel relevans som drivere for onkogenese og tumorprogression; iii) de molekylære virkninger af disse genetiske aberrationer er potentielt handlingsegnede mål; og iv) der er medicinske forbindelser, som sikkert og effektivt kan modulere sådanne mål hos patienter med disse tumorer. Nøgleudfordringen ved at optimere denne personlige tilgang til kræftbehandling er at sikre, at patienter med tumorer, der rummer specifikke molekylære/genetiske afvigelser, er specifikt tilpasset til et bestemt lægemiddel eller kombination af lægemidler. I denne henseende er molekylær analyse af tumorer for at identificere somatiske mutationer og/eller andre genetiske aberrationer eksempler på berigelsesstrategier til at hjælpe med at matche patienter til lægemidler eller behandlinger, der har vundet stigende interesse i det onkologiske samfund. Genetisk heterogenitet i gynækologisk cancer underbygger de observerede variationer i patientresultater. Derfor vil evnen til at karakterisere de unikke genetiske egenskaber ved hver patients tumor være et kritisk skridt til at identificere den optimale terapeutiske strategi for individet. Det forventes, at når først en valideret proces for molekylær profilering er fuldt etableret på NUHS, vil dette i sidste ende blive integreret i patientbehandlingen på et meget tidligere tidspunkt. Spektret og udviklingen af ​​molekylært målrettede midler udvides hurtigt, og det er i stigende grad sandsynligt, at fremtiden for kræftbehandling vil kræve, at den molekylære og histologiske undertype af ens tumor defineres for at kunne beslutte sig for den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi. Ved at igangsætte dette første skridt mod udviklingen af ​​en velvalideret, sammenhængende, strømlinet og effektiv proces for molekylær profilering vil det endelige sigte være at opnå en formel akkreditering, således at kræftlæger på NUHS/NCIS, NCC og KKH entydigt kan bruge dataene til patientbehandling.