Análisis Molecular Integrado del Cáncer en Oncología Ginecológica (IMAC-GO)

Los avances en nuestra comprensión de la biología del cáncer han llevado a una rápida expansión de las terapias dirigidas molecularmente en el desarrollo preclínico y clínico durante la última década. La secuenciación sistemática de los genomas del cáncer ha revelado que los tumores individuales albergan con frecuencia múltiples mutaciones somáticas "conductoras" que confieren una ventaja de crecimiento y una selección positiva. Es importante destacar que muchas de las proteínas alteradas resultantes de las mutaciones identificadas por estos estudios son, de hecho, objetivos procesables, es decir, "medicables". Por lo tanto, la evaluación de la eficacia del fármaco en tumores seleccionados mediante una combinación de histopatología y análisis molecular tiene el potencial de generar una mayor ganancia terapéutica. Las premisas detrás de la medicina personalizada contra el cáncer incluyen: i) existen aberraciones genéticas en las neoplasias malignas humanas; ii) un subconjunto de estas aberraciones existe con frecuencia en múltiples tipos de tumores y tiene relevancia funcional como impulsores de la oncogénesis y la progresión del tumor; iii) los efectos moleculares de estas aberraciones genéticas son objetivos potencialmente procesables; y iv) existen compuestos medicinales que pueden modular dichas dianas de forma segura y eficaz en pacientes con estos tumores. El desafío clave para optimizar este enfoque personalizado para la terapia del cáncer es garantizar que los pacientes con tumores que albergan aberraciones moleculares/genéticas específicas se asocien específicamente con un fármaco o combinación de fármacos en particular. En este sentido, el análisis molecular de tumores para identificar mutaciones somáticas y/u otras aberraciones genéticas son ejemplos de estrategias de enriquecimiento para ayudar a emparejar pacientes con medicamentos o tratamientos que han ganado un interés creciente en la comunidad oncológica. La heterogeneidad genética en el cáncer ginecológico sustenta las variaciones observadas en resultados de los pacientes. Por lo tanto, la capacidad de caracterizar las características genéticas únicas del tumor de cada paciente será un paso crítico para identificar la estrategia terapéutica óptima para el individuo. Se anticipa que una vez que se establezca completamente un proceso validado para el perfil molecular en el NUHS, eventualmente integrado en la atención al paciente en una etapa mucho más temprana. El espectro y el desarrollo de agentes dirigidos molecularmente se está expandiendo rápidamente, y es cada vez más probable que el futuro del tratamiento del cáncer requiera que se defina el subtipo molecular e histológico del tumor para decidir la estrategia de tratamiento más adecuada. Al iniciar este primer paso hacia el desarrollo de un proceso bien validado, cohesivo, simplificado y eficiente para la elaboración de perfiles moleculares, el objetivo final será obtener una acreditación formal para que los oncólogos de NUHS/NCIS, NCC y KKH puedan usar los datos para el cuidado del paciente.