Analyse moléculaire intégrée du cancer en oncologie gynécologique (IMAC-GO)

Les progrès de notre compréhension de la biologie du cancer ont conduit à une expansion rapide des thérapies moléculaires ciblées en développement préclinique et clinique au cours de la dernière décennie. Le séquençage systématique des génomes du cancer a révélé que les tumeurs individuelles hébergent fréquemment de multiples mutations somatiques "pilotes" qui confèrent un avantage de croissance et une sélection positive. Il est important de noter que bon nombre des protéines altérées résultant des mutations identifiées par ces études sont en fait des cibles exploitables, c'est-à-dire "médicamentables". Par conséquent, l'évaluation de l'efficacité des médicaments dans les tumeurs sélectionnées par une combinaison d'histopathologie et d'analyse moléculaire a le potentiel d'entraîner un gain thérapeutique plus important. Les prémisses derrière la médecine personnalisée du cancer comprennent : i) des aberrations génétiques existent dans les tumeurs malignes humaines; ii) un sous-ensemble de ces aberrations existent fréquemment dans plusieurs types de tumeurs et ont une pertinence fonctionnelle en tant que moteurs de l'oncogenèse et de la progression tumorale ; iii) les effets moléculaires de ces aberrations génétiques sont des cibles potentiellement exploitables ; et iv) il existe des composés médicinaux capables de moduler de manière sûre et efficace ces cibles chez les patients atteints de ces tumeurs. Le principal défi pour optimiser cette approche personnalisée du traitement du cancer est de s'assurer que les patients atteints de tumeurs présentant des aberrations moléculaires/génétiques spécifiques sont spécifiquement adaptés à un médicament particulier ou à une combinaison de médicaments. À cet égard, l'analyse moléculaire des tumeurs pour identifier les mutations somatiques et/ou d'autres aberrations génétiques sont des exemples de stratégies d'enrichissement pour aider à faire correspondre les patients aux médicaments ou aux traitements qui suscitent un intérêt croissant dans la communauté oncologique. L'hétérogénéité génétique dans le cancer gynécologique sous-tend les variations observées dans Résultats patient. Par conséquent, la capacité de caractériser les caractéristiques génétiques uniques de la tumeur de chaque patient sera une étape critique pour identifier la stratégie thérapeutique optimale pour l'individu. intégrés dans les soins aux patients à un stade beaucoup plus précoce. Le spectre et le développement d'agents moléculairement ciblés s'étendent rapidement, et il est de plus en plus probable que l'avenir de la gestion du cancer nécessitera de définir le sous-type moléculaire et histologique de sa tumeur afin de décider de la stratégie de traitement la plus appropriée. En lançant cette première étape vers le développement d'un processus bien validé, cohérent, rationalisé et efficace pour le profilage moléculaire, l'objectif final sera d'obtenir une accréditation formelle afin que les médecins du cancer du NUHS/NCIS, du NCC et du KKH puissent sans équivoque utiliser les données pour les soins aux patients.