Geïntegreerde moleculaire analyse van kanker in gynaecologische oncologie (IMAC-GO)

Vooruitgang in ons begrip van kankerbiologie heeft geleid tot een snelle uitbreiding van moleculair gerichte therapieën in de preklinische en klinische ontwikkeling in het afgelopen decennium. De systematische sequentiebepaling van kankergenomen heeft onthuld dat individuele tumoren vaak meerdere somatische "aandrijvende" mutaties bevatten die groeivoordeel en positieve selectie verlenen. Belangrijk is dat veel van de veranderde eiwitten die het resultaat zijn van de mutaties die door deze onderzoeken zijn geïdentificeerd, in feite bruikbare, d.w.z. "medicamenteuze" doelen zijn. Daarom heeft het evalueren van de werkzaamheid van geneesmiddelen in tumoren die zijn geselecteerd door een combinatie van histopathologie en moleculaire analyse het potentieel om te resulteren in een grotere therapeutische winst. De premissen achter gepersonaliseerde kankergeneeskunde zijn onder meer: ​​i) er bestaan ​​genetische afwijkingen bij maligniteiten bij de mens; ii) een subset van deze afwijkingen komt vaak voor bij meerdere tumortypen en is functioneel relevant als aanjagers van oncogenese en tumorprogressie; iii) de moleculaire effecten van deze genetische afwijkingen zijn potentieel bruikbare doelen; en iv) er zijn medicinale verbindingen die dergelijke doelwitten veilig en effectief kunnen moduleren bij patiënten met deze tumoren. De belangrijkste uitdaging bij het optimaliseren van deze gepersonaliseerde benadering van kankertherapie is ervoor te zorgen dat patiënten met tumoren met specifieke moleculaire/genetische afwijkingen specifiek worden afgestemd op een bepaald geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen. In dit opzicht zijn moleculaire analyse van tumoren om somatische mutaties en/of andere genetische afwijkingen te identificeren voorbeelden van verrijkingsstrategieën om te helpen bij het matchen van patiënten met medicijnen of behandelingen die steeds meer belangstelling hebben gekregen in de oncologische gemeenschap Genetische heterogeniteit bij gynaecologische kanker ondersteunt de waargenomen variaties in patient resultaten. Daarom zal het vermogen om de unieke genetische kenmerken van de tumor van elke patiënt te karakteriseren een cruciale stap zijn bij het identificeren van de optimale therapeutische strategie voor het individu. veel eerder geïntegreerd in de patiëntenzorg. Het spectrum en de ontwikkeling van moleculair gerichte agentia breiden zich snel uit, en het wordt steeds waarschijnlijker dat de toekomstige behandeling van kanker vereist dat het moleculaire en histologische subtype van iemands tumor wordt gedefinieerd om te beslissen over de meest geschikte behandelingsstrategie. Door deze eerste stap te zetten naar de ontwikkeling van een goed gevalideerd, samenhangend, gestroomlijnd en efficiënt proces voor moleculaire profilering, zal het uiteindelijke doel zijn om formele accreditatie te verkrijgen, zodat kankerartsen van NUHS/NCIS, NCC en KKH ondubbelzinnig kunnen gebruik de gegevens voor patiëntenzorg.