Комплексный молекулярный анализ рака в гинекологической онкологии (IMAC-GO)

Достижения в нашем понимании биологии рака привели к быстрому распространению молекулярно-таргетных терапевтических средств в доклинических и клинических разработках за последнее десятилетие. Систематическое секвенирование геномов рака показало, что отдельные опухоли часто содержат несколько «драйверных» соматических мутаций, которые обеспечивают преимущество роста и положительный отбор. Важно отметить, что многие из измененных белков, возникших в результате мутаций, выявленных в этих исследованиях, на самом деле являются мишенями для действия, то есть «лекарственными». Следовательно, оценка эффективности лекарственного средства в опухолях, выбранных с помощью комбинации гистопатологии и молекулярного анализа, может привести к большему терапевтическому эффекту. Предпосылки персонализированной медицины рака включают: i) генетические аберрации существуют в злокачественных новообразованиях человека; ii) подмножество этих аберраций часто существует для нескольких типов опухолей и имеет функциональное значение в качестве движущих сил онкогенеза и опухолевой прогрессии; iii) молекулярные эффекты этих генетических аберраций являются потенциально действенными мишенями; и iv) существуют лекарственные соединения, которые могут безопасно и эффективно модулировать такие мишени у пациентов с этими опухолями. Ключевой задачей оптимизации этого персонализированного подхода к терапии рака является обеспечение того, чтобы пациенты с опухолями, содержащими определенные молекулярно-генетические аберрации, были специально подобраны для конкретного препарата или комбинации препаратов. В этом отношении молекулярный анализ опухолей для выявления соматических мутаций и/или других генетических аберраций является примером стратегий обогащения, помогающих подобрать пациентам лекарства или методы лечения, которые вызывают все больший интерес в онкологическом сообществе. Генетическая гетерогенность гинекологического рака лежит в основе наблюдаемых вариаций в исходы пациента. Следовательно, способность охарактеризовать уникальные генетические особенности опухоли каждого пациента будет важным шагом к определению оптимальной терапевтической стратегии для человека. Ожидается, что после того, как в NUHS будет полностью установлен утвержденный процесс молекулярного профилирования, интегрироваться в уход за больным на гораздо более ранней стадии. Спектр и разработка молекулярно-направленных агентов быстро расширяются, и становится все более вероятным, что будущее лечения рака потребует определения молекулярного и гистологического подтипа опухоли, чтобы выбрать наиболее подходящую стратегию лечения. Инициируя этот первый шаг к разработке хорошо проверенного, согласованного, упорядоченного и эффективного процесса молекулярного профилирования, конечной целью будет получение официальной аккредитации, чтобы врачи-онкологи в NUHS / NCIS, NCC и KKH могли однозначно использовать данные для лечения пациентов.