- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02108093
Effekten på cerebral iltning af retrograd autolog priming af det kardiopulmonale bypass-kredsløb hos hjertekirurgiske patienter (RAP)
Effekten på cerebral iltning af retrograd autolog priming af det kardiopulmonale bypass-kredsløb hos hjertekirurgiske patienter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Effekten af retrograd autolog priming (RAP) på regional cerebral oxygenering (rSO2) er stadig uklar, fordi undersøgelser er begrænsede i prøvestørrelse og undersøgelsesdesign og på grund af fraværet af prospektive undersøgelser. Forskerne antager, at RAP begrænser graden af hæmodilution og derved begrænser forlænget intraoperativ cerebral desaturation under cardiopulmonal bypass (CPB), sammenlignet med den konventionelle primingmetode.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om RAP begrænser graden af hæmodilution og begrænser forlænget intraoperativ cerebral desaturation under kardiopulmonal bypass sammenlignet med den konventionelle primingmetode. Forlænget intraoperativ cerebral desaturation vil blive vurderet ved rSO2 desaturation score50. rSO2 desaturation score50 > 3000 er forbundet med øget risiko for kognitiv tilbagegang. Efterforskerne antager, at RAP begrænser graden af hæmodillusion og derved begrænser forekomsten af rSO2 desaturation score50 > 3000 med en relativ forskel på 50%.
For de forsøgspersoner, der er inddelt i RAP-gruppen, vil der blive anvendt den retrograde autologe priming-teknik, hvor patientens eget cirkulerende blod delvist vil blive erstattet af priming-opløsningen i cardiopulmonary bypass. I kontrolgruppen vil den konventionelle primingsmetode blive brugt. De vigtigste undersøgelsesparametre er rSO2-desatureringsscore50.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Breda, Holland, 4800 RK
- Rekruttering
- Amphia Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Thierry Scohy, MD, PhD
-
Underforsker:
- Bas Gerritse, MD, PhD
-
Underforsker:
- Nardo van der Meer, MD, PhD
-
Underforsker:
- Dorien Kimenai, Bsc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektive kombinerede hjertekirurgiske indgreb
Ekskluderingskriterier:
- Elektive enkelt hjertekirurgiske procedurer
- off-pump procedure
- genoperation
- nødoperation
- methylenblåt administration
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RAP (retrograd autolog priming) gruppe
I RAP-gruppen (retrograd autolog priming) erstattes priming-opløsningen delvist med patientens eget cirkulerende blod, før initiering af CPB.
Efter påbegyndelse af kardiopulmonal bypass er primingvolumenet ca. 900 ml.
|
Retrograd autolog priming (RAP) er en teknik, hvor patientens eget cirkulerende blod delvist erstatter priming-opløsningen i CPB.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
I kontrolgruppen vil primingvolumenet af den arterielle og venøse linje ikke blive erstattet af patientens eget blod.
Spædningsvolumenet af kardiopulmonal bypass er 1300 ml i kontrolgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forlænget intraoperativ cerebral desaturation
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i hele operationsperioden, et forventet gennemsnit på 3 timer
|
Den primære undersøgelsesparameter for denne undersøgelse er forlænget intraoperativ cerebral desaturation og vil blive vurderet ved rSO2-desatureringsscore50.
rSO2 desaturation score50 > 3000 er forbundet med øget risiko for kognitiv tilbagegang.
Formel beskrevet af Slater et al. : rSO2-score = 50% rSO2 - nuværende rSO2 (%) x tid (s) vil blive brugt til at beregne rSO2-score; fra de intraoperative cerebrale oximetridata.
|
Deltagerne vil blive fulgt i hele operationsperioden, et forventet gennemsnit på 3 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cerebral oxygenation desaturation episoder (CODE)
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i hele operationsperioden, et forventet gennemsnit på 3 timer
|
CODE vil blive defineret ved en reduktion på 20 % basislinjeværdi af rSO2 i mindst et minut eller en absolut reduktion på 50 %
|
deltagere vil blive fulgt i hele operationsperioden, et forventet gennemsnit på 3 timer
|
|
Subjektivt kognitivt svigt spørgeskema (CFQ)
Tidsramme: 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
|
Tre og seks måneder efter randomisering vil den Subjektive CFQ blive sendt til patienterne for at evaluere kognition.
|
3 måneder og 6 måneder efter randomisering
|
|
blodtransfusioner (mængde)
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt for varigheden af ICU ophold, et forventet gennemsnit på 2 dage/ Og deltagere vil blive fulgt for varigheden af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 3 uger
|
Mængden af transfusioner af røde blodlegemer patienten modtager før, peri og postoperativt under deres ophold på hospitalet
|
deltagere vil blive fulgt for varigheden af ICU ophold, et forventet gennemsnit på 2 dage/ Og deltagere vil blive fulgt for varigheden af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thierry Scohy, MD, PhD, Amphia Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Slater JP, Guarino T, Stack J, Vinod K, Bustami RT, Brown JM 3rd, Rodriguez AL, Magovern CJ, Zaubler T, Freundlich K, Parr GV. Cerebral oxygen desaturation predicts cognitive decline and longer hospital stay after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2009 Jan;87(1):36-44; discussion 44-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.070.
- de Tournay-Jette E, Dupuis G, Bherer L, Deschamps A, Cartier R, Denault A. The relationship between cerebral oxygen saturation changes and postoperative cognitive dysfunction in elderly patients after coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Feb;25(1):95-104. doi: 10.1053/j.jvca.2010.03.019. Epub 2010 Jul 22.
- Murkin JM. Pathophysiological basis of CNS injury in cardiac surgical patients: detection and prevention. Perfusion. 2006 Jul;21(4):203-8. doi: 10.1191/0267659106pf869oa.
- Hwang J, Huh J, Kim J, Park S, Hwang J, Nahm FS, Hahn S. The effect of retrograde autologous priming of the cardiopulmonary bypass circuit on cerebral oxygenation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):995-9. doi: 10.1053/j.jvca.2011.02.017. Epub 2011 May 14.
- Anastasiadis K, Argiriadou H, Kosmidis MH, Megari K, Antonitsis P, Thomaidou E, Aretouli E, Papakonstantinou C. Neurocognitive outcome after coronary artery bypass surgery using minimal versus conventional extracorporeal circulation: a randomised controlled pilot study. Heart. 2011 Jul;97(13):1082-8. doi: 10.1136/hrt.2010.218610. Epub 2011 Feb 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RAP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .