- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02108093
Effekten på cerebral oksygenering av retrograd autolog priming av kardiopulmonal bypasskrets hos hjertekirurgiske pasienter (RAP)
Effekten på cerebral oksygenering av retrograd autolog priming av kardiopulmonal bypasskrets hos hjertekirurgiske pasienter: en randomisert kontrollert prøvelse
Effekten av retrograd autolog priming (RAP) på regional cerebral oksygenering (rSO2) er fortsatt uklar, fordi studier er begrenset i prøvestørrelse og studiedesign, og på grunn av fraværet av prospektive studier. Etterforskerne antar at RAP begrenser graden av hemodilusjon og dermed begrenser forlenget intraoperativ cerebral desaturasjon under kardiopulmonal bypass (CPB), sammenlignet med den konvensjonelle primingsmetoden.
Hovedmålet med denne studien er å bestemme om RAP begrenser graden av hemodilusjon og begrenser forlenget intraoperativ cerebral desaturasjon under kardiopulmonal bypass, sammenlignet med den konvensjonelle primingmetoden. Forlenget intraoperativ cerebral desaturasjon vil bli vurdert ved rSO2 desaturasjonsscore50. rSO2 desaturasjonsscore50 > 3000 er assosiert med økt risiko for kognitiv svikt. Etterforskerne antar at RAP begrenser graden av hemodilusjon og dermed begrenser forekomsten av rSO2-desaturasjonsscore50 > 3000 med en relativ forskjell på 50 %.
Forsøkspersonene som er delt inn i RAP-gruppen, vil benyttes retrograd autolog priming-teknikk, hvor pasientens eget sirkulerende blod delvis vil erstattes av priming-løsningen i kardiopulmonal bypass. I kontrollgruppen vil den konvensjonelle primingsmetoden bli brukt. De viktigste studieparameterne er rSO2-desaturasjonsscore50.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Breda, Nederland, 4800 RK
- Rekruttering
- Amphia Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Thierry Scohy, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Bas Gerritse, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Nardo van der Meer, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Dorien Kimenai, Bsc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Elektive kombinerte hjertekirurgiske prosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Elektive enkelt hjertekirurgiske prosedyrer
- av-pumpe prosedyre
- re-operasjon
- nødoperasjon
- administrasjon av metylenblått
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: RAP (retrograd autolog priming) gruppe
I RAP-gruppen (retrograd autolog priming) erstattes primingløsningen delvis med pasientens eget sirkulerende blod, før initiering av CPB.
Etter oppstart av kardiopulmonal bypass er primingvolumet ca. 900 ml.
|
Retrograd autolog priming (RAP) er en teknikk der pasientens eget sirkulerende blod delvis erstatter primingløsningen i CPB.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
I kontrollgruppen vil ikke primingvolumet til arteriell og venelinje erstattes av pasientens eget blod.
Primervolumet for kardiopulmonal bypass er 1300 ml i kontrollgruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
langvarig intraoperativ cerebral desaturasjon
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt i løpet av operasjonsperioden, et forventet gjennomsnitt på 3 timer
|
Den primære studieparameteren i denne studien er forlenget intraoperativ cerebral desaturasjon og vil bli vurdert ved rSO2-desaturasjonsscore50.
rSO2 desaturasjonsscore50 > 3000 er assosiert med økt risiko for kognitiv svikt.
Formel beskrevet av Slater et al. : rSO2-score = 50 % rSO2 - gjeldende rSO2 (%) x tid (s) vil bli brukt til å beregne rSO2-skåren; fra intraoperativ cerebral oksymetridata.
|
Deltakerne vil bli fulgt i løpet av operasjonsperioden, et forventet gjennomsnitt på 3 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cerebral oksygeneringsdesaturasjonsepisoder (CODE)
Tidsramme: deltakere vil bli fulgt i løpet av operasjonsperioden, et forventet gjennomsnitt på 3 timer
|
KODE vil bli definert av en reduksjon på 20 % grunnlinjeverdi av rSO2 i minst ett minutt eller en absolutt reduksjon på 50 %
|
deltakere vil bli fulgt i løpet av operasjonsperioden, et forventet gjennomsnitt på 3 timer
|
|
Subjektiv kognitiv svikt spørreskjema (CFQ)
Tidsramme: 3 måneder og 6 måneder etter randomisering
|
Tre og seks måneder etter randomisering vil den subjektive CFQ bli sendt til pasientene for å evaluere kognisjon.
|
3 måneder og 6 måneder etter randomisering
|
|
blodoverføringer (mengde)
Tidsramme: deltakere vil bli fulgt for varigheten av ICU-oppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2 dager/ Og deltakerne vil bli fulgt for varigheten av sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 3 uker
|
Mengden transfusjoner av røde blodlegemer pasienten får pre, peri og postoperativt under oppholdet på sykehuset
|
deltakere vil bli fulgt for varigheten av ICU-oppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2 dager/ Og deltakerne vil bli fulgt for varigheten av sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 3 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thierry Scohy, MD, PhD, Amphia Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Slater JP, Guarino T, Stack J, Vinod K, Bustami RT, Brown JM 3rd, Rodriguez AL, Magovern CJ, Zaubler T, Freundlich K, Parr GV. Cerebral oxygen desaturation predicts cognitive decline and longer hospital stay after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2009 Jan;87(1):36-44; discussion 44-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.070.
- de Tournay-Jette E, Dupuis G, Bherer L, Deschamps A, Cartier R, Denault A. The relationship between cerebral oxygen saturation changes and postoperative cognitive dysfunction in elderly patients after coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Feb;25(1):95-104. doi: 10.1053/j.jvca.2010.03.019. Epub 2010 Jul 22.
- Murkin JM. Pathophysiological basis of CNS injury in cardiac surgical patients: detection and prevention. Perfusion. 2006 Jul;21(4):203-8. doi: 10.1191/0267659106pf869oa.
- Hwang J, Huh J, Kim J, Park S, Hwang J, Nahm FS, Hahn S. The effect of retrograde autologous priming of the cardiopulmonary bypass circuit on cerebral oxygenation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):995-9. doi: 10.1053/j.jvca.2011.02.017. Epub 2011 May 14.
- Anastasiadis K, Argiriadou H, Kosmidis MH, Megari K, Antonitsis P, Thomaidou E, Aretouli E, Papakonstantinou C. Neurocognitive outcome after coronary artery bypass surgery using minimal versus conventional extracorporeal circulation: a randomised controlled pilot study. Heart. 2011 Jul;97(13):1082-8. doi: 10.1136/hrt.2010.218610. Epub 2011 Feb 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RAP
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .