L'effet sur l'oxygénation cérébrale de l'amorçage autologue rétrograde du circuit de dérivation cardiopulmonaire chez les patients en chirurgie cardiaque (RAP)

L'effet de l'amorçage autologue rétrograde (RAP) sur l'oxygénation cérébrale régionale (rSO2) reste encore incertain, car les études sont limitées dans la taille de l'échantillon et la conception des études, et en raison de l'absence d'études prospectives. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la RAP limite le degré d'hémodilution et limite ainsi la désaturation cérébrale peropératoire prolongée pendant la circulation extracorporelle (PCB), par rapport à la méthode d'amorçage conventionnelle.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si la RAP limite le degré d'hémodilution et limite la désaturation cérébrale peropératoire prolongée pendant la circulation extracorporelle, par rapport à la méthode d'amorçage conventionnelle. La désaturation cérébrale peropératoire prolongée sera évaluée par le score de désaturation en rSO250. Un score de désaturation rSO250 > 3000 est associé à un risque accru de déclin cognitif. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la RAP limite le degré d'hémodilution et limite ainsi l'incidence du score de désaturation rSO250 > 3000 avec une différence relative de 50 %.

Les sujets qui sont divisés dans le groupe RAP, la technique d'amorçage autologue rétrograde sera utilisée, où le propre sang circulant du patient sera partiellement remplacé par la solution d'amorçage dans la circulation extracorporelle. Dans le groupe témoin, la méthode d'amorçage conventionnelle sera utilisée. Le principal paramètre de l'étude est le score de désaturation rSO250.