Undersøgelse af effektiviteten af ​​hårbesparende strålebehandling til hele hjernen. (SPARE)

Begrundelse for at gennemføre SPARE-undersøgelsen:

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​at levere WBRT via VMAT-metoden på hårtab og efterfølgende genvækst. Hårtab har vist sig at have en negativ indvirkning på QoL og kan være særligt stressende for patienter med en meget kort forventet levetid, dette er allerede veldokumenteret. At forsøge at minimere denne behandlingsbivirkning, som tidligere nævnt i litteraturen, er en undersøgelse værd. Denne undersøgelse ser ikke på nogen foreskrevne dosisændringer til de etablerede, evidensbaserede og veldokumenterede recepter for WBRT. SPARE er et observationsstudie af hårtab og genvækst under og efter en patients ordinerede kliniske behandling.

Mål og mål;

1) At observere hårtab og genvækst hos patienter, der gennemgår strålebehandling af hele hjernen ved anvendelse af den volumetriske modulerede bueterapi metode til levering.

Da fuldstændig alopeci forventes hos 100 % af patienterne, der får konventionelt leveret WBRT, vil det blive betragtet som et positivt resultat, hvis der ikke sker fuldstændigt hårtab ved brug af VMAT hos denne gruppe patienter.

Vurdering af hårtab og genvækst.

Vurderingen af ​​hårtab og efterfølgende genvækst vil blive udført ved hjælp af både objektive og subjektive vurderinger:

1. Objektiv vurdering: Fotografisk
2. Subjektiv vurdering: Patientsamtaler \ udfyldelse af hårjournal.

Fotografisk vurdering:

Indledende baseline-billeder vil blive taget, før enhver strålebehandling afgives på dag ét i behandlingsskemaet. Fire fotografier i alt af hovedet, to laterale (venstre og højre side), toppen (superior) og bagside (posterior). Efterfølgende seriefotografier vil blive taget to uger, en, to, tre og fire måneder efter strålebehandling.

Subjektiv vurdering:

Patienterne vil blive bedt om at give deres egen mening om deres hårtab \ gevinst, og dette vil blive registreret på hårjournalformularerne og udfyldt af et medlem af undersøgelsesteamet. Dette vil blive udført med samme tidsintervaller som de hovedbundsbilleder, der tages.

Hovedbundsfotos vil også blive vurderet af 2 uafhængige medlemmer af forskningsteamet og scoret ved hjælp af samme skalaer som deltageren. Efterfølgende opfølgende hovedbundsbilleder vil blive vurderet i forhold til baseline (dag 1) billeder eller komplette alopecibilleder for at vurdere genvækst.

Planlægning og dosimetri:

Behandlingsplaner vil blive genereret ved hjælp af en 2-bue VMAT-teknik genereret på Varians Eclipse behandlingsplanlægningssystem ved hjælp af 10 MV fotoner leveret på en Varian Clinac udstyret med en Millennium Multileaf Collimator. Planerne vil blive optimeret ved at vælge en maksimal dosishastighed på 600 MU/min.