Undersøker effekten av hårsparende strålebehandling for hele hjernen. (SPARE)

Begrunnelse for å gjennomføre SPARE-studien:

Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av å levere WBRT via VMAT-metoden på hårtap og påfølgende gjenvekst. Hårtap har vist seg å ha en negativ innvirkning på QoL og kan være spesielt belastende for pasienter med svært kort forventet levealder, dette er allerede godt dokumentert. Å prøve å minimere denne behandlingsbivirkningen, som tidligere nevnt i litteraturen, er en verdig undersøkelse. Denne studien ser ikke på noen foreskrevne doseendringer til de etablerte, bevisbaserte og godt dokumenterte reseptene for WBRT. SPARE er en observasjonsstudie av hårtap og gjenvekst under og etter en pasients foreskrevne kliniske behandling.

Mål og målsetninger;

1) Å observere hårtap og gjenvekst hos pasienter som gjennomgår strålebehandling av hele hjernen ved bruk av den volumetriske modulerede bueterapimetoden.

Ettersom fullstendig alopecia forventes hos 100 % av pasientene som får konvensjonelt levert WBRT, vil det bli ansett som et positivt resultat dersom fullstendig hårtap ikke skjer ved bruk av VMAT hos denne pasientgruppen.

Vurdering av hårtap og gjenvekst.

Vurderingen av hårtap og påfølgende gjenvekst vil bli utført ved å bruke både objektive og subjektive vurderinger:

1. Objektiv vurdering: Fotografisk
2. Subjektiv vurdering: Pasientintervjuer \ utfylling av hårjournal.

Fotografisk vurdering:

Innledende baseline-bilder vil bli tatt før noen strålebehandling leveres på dag én av behandlingsplanen. Fire bilder totalt av hodet, to laterale (venstre og høyre side), toppen (superior) og bakside (posterior). Påfølgende seriebilder vil bli tatt to uker, én, to, tre og fire måneder etter strålebehandling.

Subjektiv vurdering:

Pasientene vil bli bedt om å gi sin egen mening om deres hårtap \ gevinst, og dette vil bli registrert på hårjournalskjemaene og utfylt av et medlem av studieteamet. Dette vil bli utført med samme tidsintervaller som hodebildene som tas.

Skalpbilder vil også bli vurdert av 2 uavhengige medlemmer av forskerteamet og scoret ved hjelp av samme skalaer som deltakeren. Etterfølgende oppfølgingsbilder av hodebunnen vil bli vurdert mot baseline (dag 1) bilder eller komplette alopecibilder for å vurdere gjenvekst.

Planlegging og dosimetri:

Behandlingsplaner vil bli generert ved hjelp av en 2-bue VMAT-teknikk generert på Varians Eclipse behandlingsplanleggingssystem ved bruk av 10 MV-fotoner levert på en Varian Clinac utstyrt med en Millennium Multileaf Collimator. Planene vil bli optimalisert ved å velge en maksimal dosehastighet på 600 MU/min.