Enquête sur l'efficacité du traitement de radiothérapie épargnant les cheveux sur l'ensemble du cerveau. (SPARE)

Justification de la réalisation de l'étude SPARE :

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la délivrance de WBRT via la méthode VMAT sur la perte de cheveux et la repousse ultérieure. Il a été démontré que la perte de cheveux a un impact négatif sur la qualité de vie et peut être particulièrement stressante pour les patients ayant une espérance de vie très courte, ce qui est déjà bien documenté. Essayer de minimiser cet effet secondaire du traitement, comme indiqué précédemment dans la littérature, est une enquête valable. Cette étude n'examine aucun changement de dose prescrit par rapport aux prescriptions établies, fondées sur des preuves et bien documentées pour la RTCE. SPARE est une étude observationnelle de la perte et de la repousse des cheveux pendant et après le traitement clinique prescrit à un patient.

Buts et objectifs;

1) Observer la perte et la repousse des cheveux chez les patients subissant une radiothérapie du cerveau entier en utilisant la méthode d'administration de la thérapie par arc modulé volumétrique.

Comme une alopécie complète est attendue chez 100 % des patients recevant une RTCE délivrée de manière conventionnelle, elle sera considérée comme un résultat positif si la perte de cheveux complète ne se produit pas lors de l'utilisation de VMAT dans ce groupe de patients.

Évaluation de la chute et de la repousse des cheveux.

L'évaluation de la perte de cheveux et de la repousse subséquente sera effectuée à l'aide d'évaluations objectives et subjectives :

1. Appréciation objective : photographique
2. Évaluation subjective : Entretiens avec les patients \ remplissage d'une fiche capillaire.

Bilan photographique :

Des photographies de base initiales seront prises avant que tout traitement de radiothérapie ne soit administré le premier jour du programme de traitement. Quatre photographies au total de la tête, deux latérales (côtés gauche et droit), le dessus (supérieur) et le dos (postérieur). Des photographies en série ultérieures seront prises deux semaines, un, deux, trois et quatre mois après le traitement de radiothérapie.

Estimation subjective:

Les patients seront invités à donner leur propre opinion sur leur perte de cheveux \ gain et cela sera enregistré sur les formulaires d'enregistrement des cheveux et complété par un membre de l'équipe d'étude. Ceci sera effectué aux mêmes intervalles de temps que les photographies du cuir chevelu prises.

Les photos de cuir chevelu seront également évaluées par 2 membres indépendants de l'équipe de recherche et notées en utilisant les mêmes échelles que le participant. Les images de suivi ultérieures du cuir chevelu seront évaluées par rapport aux photos de référence (jour 1) ou aux images complètes d'alopécie pour évaluer la repousse.

Planification et dosimétrie :

Les plans de traitement seront générés à l'aide d'une technique VMAT à 2 arcs générée sur le système de planification de traitement Eclipse de Varian à l'aide de photons de 10 MV délivrés sur un Clinac Varian équipé d'un collimateur Millennium Multileaf. Les plans seront optimisés en sélectionnant un débit de dose maximum de 600 MU/min.