Untersuchung der Wirksamkeit einer haarsparenden Strahlentherapiebehandlung für das gesamte Gehirn. (SPARE)

Begründung für die Durchführung der SPARE-Studie:

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung der Bereitstellung von WBRT über die VMAT-Methode auf den Haarausfall und das anschließende erneute Wachstum zu bewerten. Es wurde festgestellt, dass Haarausfall einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität hat und für Patienten mit einer sehr kurzen Lebenserwartung besonders belastend sein kann, dies ist bereits gut dokumentiert. Der Versuch, diese Behandlungsnebenwirkung zu minimieren, wie zuvor in der Literatur angegeben, ist eine lohnende Untersuchung. Diese Studie befasst sich nicht mit verschriebenen Dosisänderungen gegenüber den etablierten, evidenzbasierten und gut dokumentierten Verschreibungen für WBRT. SPARE ist eine Beobachtungsstudie zu Haarausfall und erneutem Haarwuchs während und nach der verschriebenen klinischen Behandlung eines Patienten.

Ziele und Aufgaben;

1) Um Haarausfall und erneutes Wachstum bei Patienten zu beobachten, die sich einer Ganzhirn-Strahlentherapie unter Verwendung der volumetrischen modulierten Lichtbogentherapie-Methode unterziehen.

Da bei 100 % der Patienten, die eine konventionell verabreichte WBRT erhalten, eine vollständige Alopezie zu erwarten ist, wird es als positives Ergebnis gewertet, wenn es bei der Anwendung von VMAT bei dieser Patientengruppe nicht zu einem vollständigen Haarausfall kommt.

Beurteilung von Haarausfall und erneutem Wachstum.

Die Beurteilung des Haarausfalls und des anschließenden erneuten Wachstums erfolgt anhand objektiver und subjektiver Beurteilungen:

1. Objektive Bewertung: Fotografisch
2. Subjektive Beurteilung: Patientengespräche \ Ausfüllen eines Haarschaubogens.

Fotografische Bewertung:

Am ersten Tag des Behandlungsplans werden vor jeder Strahlentherapie erste Basisfotos gemacht. Insgesamt vier Fotos des Kopfes, zwei Seiten (linke und rechte Seite), die Oberseite (superior) und den Rücken (posterior). Nachfolgende Serienfotografien werden zwei Wochen, ein, zwei, drei und vier Monate nach der Strahlentherapiebehandlung aufgenommen.

Subjektive Einschätzung:

Die Patienten werden gebeten, ihre eigene Meinung zu ihrem Haarausfall / -zuwachs abzugeben, und diese wird auf den Haaraufzeichnungsformularen festgehalten und von einem Mitglied des Studienteams ausgefüllt. Dies wird in den gleichen Zeitintervallen durchgeführt, in denen die Kopfhautfotos gemacht werden.

Kopfhautfotos werden auch von 2 unabhängigen Mitgliedern des Forschungsteams bewertet und anhand der gleichen Skalen wie der Teilnehmer bewertet. Nachfolgende Nachfolgebilder der Kopfhaut werden anhand von Ausgangsfotos (Tag 1) oder vollständigen Alopeziebildern bewertet, um das erneute Wachstum zu beurteilen.

Planung und Dosimetrie:

Behandlungspläne werden mit einer 2-Bogen-VMAT-Technik erstellt, die auf dem Behandlungsplanungssystem Eclipse von Varian unter Verwendung von 10-MV-Photonen erzeugt wird, die auf einem Varian Clinac geliefert werden, der mit einem Millennium Multileaf-Kollimator ausgestattet ist. Die Pläne werden optimiert, indem eine maximale Dosisrate von 600 MU/min ausgewählt wird.