Investigando a eficácia do tratamento de radioterapia de preservação de cabelo para todo o cérebro. (SPARE)

Justificativa para conduzir o estudo SPARE:

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da administração de WBRT por meio do método VMAT na perda de cabelo e subsequente novo crescimento. Verificou-se que a perda de cabelo tem um impacto negativo na qualidade de vida e pode ser particularmente estressante para pacientes com uma expectativa de vida muito curta, o que já está bem documentado. Tentar minimizar esse efeito colateral do tratamento, como já afirmado na literatura, é uma investigação que vale a pena. Este estudo não está analisando nenhuma alteração de dose prescrita para as prescrições estabelecidas, baseadas em evidências e bem documentadas para WBRT. SPARE é um estudo observacional da perda e crescimento de cabelo durante e após o tratamento clínico prescrito para um paciente.

Propósitos e objectivos;

1) Observar a queda e o crescimento de cabelo em pacientes submetidos a radioterapia cerebral total usando o método de aplicação da terapia de arco modulado volumétrico.

Como a alopecia completa é esperada em 100% dos pacientes que recebem WBRT convencional, será considerado um resultado positivo se a perda completa de cabelo não ocorrer ao usar o VMAT neste grupo de pacientes.

Avaliação da perda de cabelo e re-crescimento.

A avaliação da perda de cabelo e subsequente novo crescimento será realizada usando avaliações objetivas e subjetivas:

1. Avaliação objetiva: Fotográfica
2. Avaliação subjetiva: Entrevista com o paciente \ preenchimento de uma ficha de cabelo.

Avaliação fotográfica:

As fotografias iniciais da linha de base serão tiradas antes de qualquer tratamento de radioterapia ser administrado no primeiro dia do cronograma de tratamento. Quatro fotografias no total da cabeça, duas laterais (esquerda e direita), a de cima (superior) e a de trás (posterior). Fotografias seriadas subsequentes serão tiradas duas semanas, um, dois, três e quatro meses após o tratamento de radioterapia.

Avaliação subjetiva:

Os pacientes serão solicitados a dar sua própria opinião sobre sua queda/ganho de cabelo e isso será registrado nos formulários de registro de cabelo e preenchido por um membro da equipe do estudo. Isso será realizado nos mesmos intervalos de tempo em que as fotografias do couro cabeludo estão sendo tiradas.

As fotos do couro cabeludo também serão avaliadas por 2 membros independentes da equipe de pesquisa e pontuadas usando as mesmas escalas do participante. As fotos subseqüentes do couro cabeludo de acompanhamento serão avaliadas em relação às fotos iniciais (dia 1) ou imagens completas da alopecia para avaliar o novo crescimento.

Planejamento e Dosimetria:

Os planos de tratamento serão gerados usando uma técnica VMAT de 2 arcos gerada no sistema de planejamento de tratamento Eclipse da Varian usando fótons de 10 MV entregues em um Varian Clinac equipado com um colimador Millennium Multileaf. Os planos serão otimizados selecionando uma taxa de dose máxima de 600 MU/min.