Исследование эффективности лечения лучевой терапией с сохранением волос на весь мозг. (SPARE)

Обоснование проведения исследования SPARE:

Целью данного исследования является оценка влияния доставки WBRT с помощью метода VMAT на выпадение волос и последующий повторный рост. Было обнаружено, что выпадение волос оказывает негативное влияние на качество жизни и может быть особенно стрессовым для пациентов с очень короткой ожидаемой продолжительностью жизни, это уже хорошо задокументировано. Попытка свести к минимуму этот побочный эффект лечения, как ранее отмечалось в литературе, является достойным исследованием. В этом исследовании не рассматриваются какие-либо предписанные изменения дозы по сравнению с установленными, основанными на фактических данных и хорошо задокументированными предписаниями для WBRT. SPARE — это обсервационное исследование выпадения и повторного роста волос во время и после назначенного пациенту клинического лечения.

Цели и задачи;

1) Наблюдение за выпадением и повторным ростом волос у пациентов, проходящих лучевую терапию всего мозга с использованием метода доставки с объемно-модулированной дуговой терапией.

Поскольку полная алопеция ожидается у 100% пациентов, получающих WBRT традиционным способом, положительный результат будет считаться, если при использовании VMAT в этой группе пациентов не произойдет полной потери волос.

Оценка выпадения и повторного роста волос.

Оценка выпадения волос и последующего повторного роста будет проводиться с использованием как объективных, так и субъективных оценок:

1. Объективная оценка: фотографическая
2. Субъективная оценка: беседы с пациентами \ заполнение карты волосяного покрова.

Фотооценка:

Первоначальные базовые фотографии будут сделаны до того, как будет проведено какое-либо лечение лучевой терапией в первый день графика лечения. Всего четыре фотографии головы, две боковые (левая и правая стороны), верхняя (верхняя) и задняя (задняя). Последующие серийные фотографии будут сделаны через две недели, один, два, три и четыре месяца после лучевой терапии.

Субъективная оценка:

Пациентов попросят высказать собственное мнение об их выпадении/приросте волос, и это будет записано в формах записи волос и заполнено членом исследовательской группы. Это будет проводиться в те же промежутки времени, что и фотографии кожи головы.

Фотографии скальпа также будут оцениваться двумя независимыми членами исследовательской группы и оцениваться по тем же шкалам, что и участник. Последующие снимки кожи головы будут оцениваться по сравнению с исходными (1-й день) фотографиями или полными изображениями алопеции для оценки возобновления роста.

Планирование и дозиметрия:

Планы лечения будут создаваться с использованием метода 2-дугового VMAT, созданного в системе планирования лечения Varian Eclipse с использованием фотонов мощностью 10 МВ, подаваемых на Varian Clinac, оснащенном многолепестковым коллиматором Millennium. Планы будут оптимизированы при выборе максимальной мощности дозы 600 МЕ/мин.