Hiuksia säästävän sädehoidon tehokkuuden tutkiminen koko aivoissa. (SPARE)

Perusteet SPARE-tutkimuksen suorittamiselle:

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida WBRT:n vaikutusta VMAT-menetelmällä hiustenlähtöön ja sitä seuraavaan uudelleenkasvuun. Hiustenlähtöön on todettu olevan negatiivinen vaikutus elämänlaatuun ja se voi olla erityisen stressaavaa potilaille, joilla on hyvin lyhyt elinajanodote. Tämä on jo hyvin dokumentoitu. Tämän hoidon sivuvaikutuksen minimoiminen, kuten kirjallisuudessa on aiemmin todettu, on tutkimuksen arvoinen. Tässä tutkimuksessa ei tarkastella määrättyjä annosmuutoksia vakiintuneisiin, näyttöön perustuviin ja hyvin dokumentoituihin WBRT-resepteihin. SPARE on havainnollinen tutkimus hiustenlähtöstä ja uudelleenkasvusta potilaan määräämän kliinisen hoidon aikana ja sen jälkeen.

Päämäärät ja tavoitteet;

1) Tarkkaile hiustenlähtöä ja uudelleenkasvua potilailla, jotka saavat kokoaivojen sädehoitoa volumetric Modulated Arc Therapy -hoitomenetelmällä.

Koska täydellistä hiustenlähtöä on odotettavissa 100 %:lla potilaista, jotka saavat tavanomaisesti annosteltua WBRT:tä, sitä pidetään positiivisena tuloksena, jos täydellistä hiustenlähtöä ei tapahdu käytettäessä VMATia tälle potilasryhmälle.

Hiustenlähdön ja uudelleenkasvun arviointi.

Hiustenlähtöä ja sitä seuraavaa uudelleenkasvua arvioidaan käyttämällä sekä objektiivisia että subjektiivisia arvioita:

1. Objektiivinen arviointi: Valokuvaus
2. Subjektiivinen arviointi: Potilashaastattelut \ hiuslomakkeen täyttäminen.

Valokuva-arvio:

Ensimmäiset peruskuvat otetaan ennen kuin sädehoitoa annetaan hoitoaikataulun ensimmäisenä päivänä. Päästä yhteensä neljä valokuvaa, kaksi sivua (vasen ja oikea puoli), yläosa (ylempi) ja takaosa (posterior). Seuraavat sarjakuvat otetaan kahden viikon, yhden, kahden, kolmen ja neljän kuukauden kuluttua sädehoitohoidosta.

Subjektiivinen arviointi:

Potilaita pyydetään antamaan oma mielipiteensä hiustenlähtöstään ja kasvustaan, ja tämä kirjataan hiusrekisterilomakkeisiin ja tutkimusryhmän jäsenen täyttää ne. Tämä tehdään samoilla aikaväleillä kuin päänahakuvia otetaan.

Päänahan kuvat arvioivat myös kaksi riippumatonta tutkimusryhmän jäsentä ja pisteytetään samoilla asteikoilla kuin osallistuja. Myöhemmät päänahan seurantakuvat arvioidaan lähtötilanteen (päivä 1) valokuvien tai täydellisten hiustenlähtökuvien perusteella uudelleenkasvun arvioimiseksi.

Suunnittelu ja dosimetria:

Hoitosuunnitelmat luodaan käyttämällä 2 kaarista VMAT-tekniikkaa, joka on luotu Varianin Eclipse-hoidon suunnittelujärjestelmässä käyttämällä 10 MV-fotonia, jotka toimitetaan Varian Clinacissa, joka on varustettu Millennium Multileaf Collimator -laitteella. Suunnitelmat optimoidaan valitsemalla enimmäisannosnopeudeksi 600 MU/min.