- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02279888
CardioMEMS HF-system efter godkendelsesundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er at demonstrere sikkerheden og at rapportere den kliniske ydeevne af CardioMEMS™ HF-systemet i den virkelige verden.
Prospektiv, ikke-randomiseret, åben-label, multicenter, post-market-undersøgelse designet til at karakterisere brugen af CardioMEMS™ HF-systemet i en virkelig verden i USA; N=1200. Det er betingelsen for godkendelsesundersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26505
- West Virginia Heart Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af NYHA klasse III hjertesvigt
- Mindst 1 indlæggelse af hjertesvigt inden for de seneste 12 måneder
- Patienter med reduceret LVEF-hjertesvigt bør have en betablokker i 3 måneder og en ACE-I eller ARB i en måned, medmindre efter investigatorens opfattelse er patienten intolerant over for betablokkere, ACE-I eller ARB
- BMI ≤ 35. Patienter med BMI >35 vil kræve, at deres brystomkreds skal måles på aksillært niveau. Hvis > 65 tommer, vil patienten ikke være berettiget til undersøgelsen.
- Lungearteriegrendiameter ≥ 7 mm - (implantatmålarterie - vurderet under højre hjertekateterisering)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv infektion
- Anamnese med tilbagevendende (> 1) lungeemboli eller dyb venetrombose
- Manglende evne til at tolerere en højre hjertekateterisering
- En større kardiovaskulær hændelse (f.eks. myokardieinfarkt, åben hjerteoperation, slagtilfælde osv.) inden for de foregående 2 måneder
- Cardiac resynchronization device (CRT) implanteret inden for de foregående 3 måneder
- Glomerulær Filtration Rate (GFR) < 25 ml/min (opnået inden for 2 uger efter implantation), som ikke reagerer på diuretikabehandling, eller som er i kronisk nyredialyse
- Medfødt hjertesygdom eller mekanisk højre hjerteklap
- Sandsynligvis at gennemgå hjertetransplantation eller VAD inden for de næste 6 måneder
- Kendte koagulationsforstyrrelser
- Overfølsomhed eller allergi over for aspirin og/eller clopidogrel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
CardioMEMS HF System Group
Patienter implanteret med et CardioMEMS HF-system.
|
Pulmonal arterie tryksensor
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra enheds- og/eller systemrelateret komplikation (DSRC)
Tidsramme: to år
|
Som defineret i undersøgelsesprotokollen er en DSRC en uønsket hændelse, der er eller muligvis er relateret til enheden/systemet (trådløs tryksensor eller ekstern elektronik) og har mindst én af følgende egenskaber: behandles med invasive midler ( andet end intramuskulær medicin eller kateterisering af højre hjerte, som bruges til diagnostiske formål); resulterer i forsøgspersonens død; resulterer i eksplantation af enheden.
De primære sikkerhedsanalyser var baseret på følgende objektive præstationskriterier: a) den nedre grænse for det tosidede 95 % konfidensinterval for frihed fra DSRC ved 24 måneder er større end 80 % og b) den nedre grænse af de to -sidet 95 % konfidensinterval for fejlfrekvensen for frihed fra tryksensor ved 24 måneder er større end 90 %.
Disse primære sikkerhedsendepunkter blev testet hierarkisk og testede først for frihed fra DSRC'er for at kontrollere for multiplicitet.
|
to år
|
|
Frihed fra tryksensorfejl
Tidsramme: to år
|
En sensorfejl opstår, når der ikke kan opnås nogen aflæsninger fra den efter fejlfinding af systemet for at udelukke eventuelle problemer med den eksterne elektronik.
De primære sikkerhedsanalyser var baseret på følgende objektive præstationskriterier: a) den nedre grænse for det tosidede 95 % konfidensinterval for frihed fra DSRC ved 24 måneder er større end 80 % og b) den nedre grænse af de to -sidet 95 % konfidensinterval for fejlfrekvensen for frihed fra tryksensor ved 24 måneder er større end 90 %.
Disse primære sikkerhedsendepunkter blev testet hierarkisk og testede først for frihed fra DSRC'er for at kontrollere for multiplicitet.
|
to år
|
|
Hyppighed for hjertesvigt hospitalsindlæggelse (HFH).
Tidsramme: et år
|
Annualiseret HFH-frekvensparameter ved 1 år versus HFH-frekvensen i året før tilmelding ved hjælp af en Andersen-Gill-metode for tilbagevendende hændelser og robuste sandwich-varianser for at tage højde for inden-subjekt-korrelation.
Hvis det tosidede, øvre 95 % konfidensinterval for hazard ratio (HR) er mindre end 1,0, så blev det primære effektmål opfyldt.
|
et år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: et og to år
|
Overlevelse 1 år og 24 år efter implantation rapporteres ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
et og to år
|
|
Hjertesvigt hospitalsindlæggelse eller dødsrate
Tidsramme: et år
|
Den annualiserede HFH- eller dødsrateparameter efter 1 år blev sammenlignet med HFH-raten i året før indskrivningen ved hjælp af en Andersen-Gill-metode for tilbagevendende hændelser og robuste sandwich-varianser for at tage højde for inden-subjekt-korrelation.
Hvis det tosidede, øvre 95 % konfidensinterval for hazard ratio (HR) er mindre end 1,0, blev dette effektmål opfyldt.
|
et år
|
|
Patient Compliance
Tidsramme: Et og to år
|
Samlede daglige aflæsninger divideret med det samlede antal mulige for daglige aflæsninger samt samlede ugentlige aflæsninger divideret med samlede mulige ugentlige aflæsninger
|
Et og to år
|
|
Uddannelsesevaluering - Frihed fra DRSC på akademiske og lokale hospitaler
Tidsramme: 2 år
|
For at vurdere effektiviteten af træningsprogrammet blev sikkerheds- og effektivitetsresultaterne analyseret for akademiske hospitaler versus samfundshospitaler.
|
2 år
|
|
Uddannelsesevaluering - Frihed fra tryksensorsvigt på akademiske og kommunale hospitaler
Tidsramme: 2 år
|
For at vurdere effektiviteten af træningsprogrammet blev sikkerheds- og effektivitetsresultaterne analyseret for akademiske hospitaler versus samfundshospitaler.
|
2 år
|
|
Uddannelsesevaluering - Reduktion af HF-indlæggelser på akademiske og kommunale hospitaler
Tidsramme: 2 år
|
For at vurdere effektiviteten af træningsprogrammet blev sikkerheds- og effektivitetsresultaterne analyseret for akademiske hospitaler versus samfundshospitaler.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Lynne Stevenson, MD, Brigham and Women's
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brinkley DM, Guglin ME, Bennett MK, Redfield MM, Abraham WT, Brett ME, Dirckx N, Adamson PB, Stevenson LW. Pulmonary Artery Pressure Monitoring Effectively Guides Management to Reduce Heart Failure Hospitalizations in Obesity. JACC Heart Fail. 2021 Nov;9(11):784-794. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.020. Epub 2021 Sep 8.
- DeFilippis EM, Henderson J, Axsom KM, Costanzo MR, Adamson PB, Miller AB, Brett ME, Givertz MM. Remote Hemodynamic Monitoring Equally Reduces Heart Failure Hospitalizations in Women and Men in Clinical Practice: A Sex-Specific Analysis of the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2021 Jun;14(6):e007892. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007892. Epub 2021 Jun 15.
- Shavelle DM, Desai AS, Abraham WT, Bourge RC, Raval N, Rathman LD, Heywood JT, Jermyn RA, Pelzel J, Jonsson OT, Costanzo MR, Henderson JD, Brett ME, Adamson PB, Stevenson LW; CardioMEMS Post-Approval Study Investigators. Lower Rates of Heart Failure and All-Cause Hospitalizations During Pulmonary Artery Pressure-Guided Therapy for Ambulatory Heart Failure: One-Year Outcomes From the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2020 Aug;13(8):e006863. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006863. Epub 2020 Aug 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SJM-CIP-10035
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .