- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02279888
Послерегистрационное исследование системы CardioMEMS HF
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель этого исследования — продемонстрировать безопасность и сообщить о клинических характеристиках ВЧ-системы CardioMEMS™ в реальных условиях.
Проспективное, нерандомизированное, открытое, многоцентровое, послерегистрационное исследование, предназначенное для характеристики использования системы CardioMEMS™ HF в реальных условиях в США; N=1200. Это условие утверждения исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26505
- West Virginia Heart Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Диагностика сердечной недостаточности III класса по NYHA
- Как минимум 1 госпитализация по поводу сердечной недостаточности в течение предыдущих 12 месяцев
- Пациенты со сниженной ФВ ЛЖ должны получать бета-блокаторы в течение 3 месяцев и иАПФ или БРА в течение одного месяца, если, по мнению исследователя, пациент не переносит бета-блокаторы, ИАПФ или БРА.
- ИМТ ≤ 35. Пациентам с ИМТ >35 необходимо измерить окружность грудной клетки на уровне подмышечной впадины. Если > 65 дюймов, пациент не будет допущен к участию в исследовании.
- Диаметр ветви легочной артерии ≥ 7 мм - (целевая артерия имплантата - оценивается во время катетеризации правых отделов сердца)
Критерий исключения:
- Активная инфекция
- Рецидивирующая (> 1) легочная эмболия или тромбоз глубоких вен в анамнезе
- Неспособность переносить катетеризацию правых отделов сердца
- Серьезное сердечно-сосудистое событие (например, инфаркт миокарда, операция на открытом сердце, инсульт и т. д.) в течение предыдущих 2 месяцев
- Устройство сердечной ресинхронизации (CRT), имплантированное в течение предыдущих 3 месяцев
- Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 25 мл/мин (полученная в течение 2 недель после имплантации), пациенты, не реагирующие на терапию диуретиками или находящиеся на хроническом почечном диализе
- Врожденный порок сердца или механический клапан правого сердца
- Вероятность пересадки сердца или ДВА в течение следующих 6 месяцев
- Известные нарушения свертывания крови
- Гиперчувствительность или аллергия на аспирин и/или клопидогрел
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа систем ВЧ CardioMEMS
Пациенты с имплантированной системой CardioMEMS HF.
|
Датчик давления в легочной артерии
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Свобода от осложнений, связанных с устройством и/или системой (DSRC)
Временное ограничение: два года
|
Как определено в протоколе исследования, DSRC — это нежелательное явление, которое связано или возможно связано с устройством/системой (беспроводным датчиком давления или внешней электроникой) и имеет хотя бы одну из следующих характеристик: лечится инвазивными средствами ( кроме внутримышечного введения лекарств или катетеризации правых отделов сердца, используемых в диагностических целях); приводит к смерти субъекта; приводит к эксплантации устройства.
Первичный анализ безопасности был основан на следующих объективных критериях эффективности: а) нижний предел двустороннего 95% доверительного интервала по частоте отсутствия DSRC через 24 месяца превышает 80% и б) нижний предел двух Односторонний 95% доверительный интервал отсутствия отказов датчика давления через 24 месяца превышает 90%.
Эти первичные конечные точки безопасности были проверены иерархически, сначала проверив отсутствие DSRC, чтобы контролировать множественность.
|
два года
|
|
Свобода от отказа датчика давления
Временное ограничение: два года
|
Отказ датчика возникает, когда после устранения неполадок в системе, позволяющего исключить проблемы с внешней электроникой, с него невозможно получить показания.
Первичный анализ безопасности был основан на следующих объективных критериях эффективности: а) нижний предел двустороннего 95% доверительного интервала по частоте отсутствия DSRC через 24 месяца превышает 80% и б) нижний предел двух Односторонний 95% доверительный интервал отсутствия отказов датчика давления через 24 месяца превышает 90%.
Эти первичные конечные точки безопасности были проверены иерархически, сначала проверив отсутствие DSRC, чтобы контролировать множественность.
|
два года
|
|
Частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (HFH)
Временное ограничение: один год
|
Годовой параметр частоты HFH за 1 год по сравнению с частотой HFH за год до включения в исследование с использованием метода Андерсена-Гилла для повторяющихся событий и надежных сэндвич-дисперсий для учета внутрисубъектной корреляции.
Если двусторонний верхний 95% доверительный интервал для отношения рисков (ОР) меньше 1,0, то первичная конечная точка эффективности достигнута.
|
один год
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: один и два года
|
Выживаемость через 1 год и 24 года после имплантации оценивается с использованием метода Каплана-Мейера.
|
один и два года
|
|
Госпитализация при сердечной недостаточности или смертность
Временное ограничение: один год
|
Годовой показатель HFH или показателя смертности за 1 год сравнивали с уровнем HFH за год до включения в исследование с использованием метода Андерсена-Гилла для выявления повторяющихся событий и надежных сэндвич-дисперсий для учета внутрисубъектной корреляции.
Если двусторонний верхний 95% доверительный интервал для отношения рисков (ОР) меньше 1,0, то эта конечная точка эффективности достигнута.
|
один год
|
|
Соблюдение требований пациента
Временное ограничение: Один и два года
|
Общее количество показаний за день, разделенное на общее количество возможных показаний за день, а также общее количество показаний за неделю, разделенное на общее количество возможных показаний за неделю.
|
Один и два года
|
|
Оценка обучения – свобода от DRSC в академических и общественных больницах
Временное ограничение: 2 года
|
Чтобы оценить эффективность программы обучения, были проанализированы результаты безопасности и эффективности для академических больниц по сравнению с общественными больницами.
|
2 года
|
|
Оценка обучения: свобода от сбоев датчиков давления в академических и общественных больницах
Временное ограничение: 2 года
|
Чтобы оценить эффективность программы обучения, были проанализированы результаты безопасности и эффективности для академических больниц по сравнению с общественными больницами.
|
2 года
|
|
Оценка обучения: снижение частоты госпитализаций по поводу СН в академических и общественных больницах
Временное ограничение: 2 года
|
Чтобы оценить эффективность программы обучения, были проанализированы результаты безопасности и эффективности для академических больниц по сравнению с общественными больницами.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Lynne Stevenson, MD, Brigham and Women's
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brinkley DM, Guglin ME, Bennett MK, Redfield MM, Abraham WT, Brett ME, Dirckx N, Adamson PB, Stevenson LW. Pulmonary Artery Pressure Monitoring Effectively Guides Management to Reduce Heart Failure Hospitalizations in Obesity. JACC Heart Fail. 2021 Nov;9(11):784-794. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.020. Epub 2021 Sep 8.
- DeFilippis EM, Henderson J, Axsom KM, Costanzo MR, Adamson PB, Miller AB, Brett ME, Givertz MM. Remote Hemodynamic Monitoring Equally Reduces Heart Failure Hospitalizations in Women and Men in Clinical Practice: A Sex-Specific Analysis of the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2021 Jun;14(6):e007892. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007892. Epub 2021 Jun 15.
- Shavelle DM, Desai AS, Abraham WT, Bourge RC, Raval N, Rathman LD, Heywood JT, Jermyn RA, Pelzel J, Jonsson OT, Costanzo MR, Henderson JD, Brett ME, Adamson PB, Stevenson LW; CardioMEMS Post-Approval Study Investigators. Lower Rates of Heart Failure and All-Cause Hospitalizations During Pulmonary Artery Pressure-Guided Therapy for Ambulatory Heart Failure: One-Year Outcomes From the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2020 Aug;13(8):e006863. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006863. Epub 2020 Aug 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SJM-CIP-10035
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .