- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02279888
Étude post-approbation du système CardioMEMS HF
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude est de démontrer l'innocuité et de rapporter les performances cliniques du système CardioMEMS™ HF dans un environnement réel.
Étude prospective, non randomisée, ouverte, multicentrique et post-commercialisation conçue pour caractériser l'utilisation du système CardioMEMS™ HF dans un environnement réel aux États-Unis ; N=1200. C'est la condition de l'étude d'agrément.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26505
- West Virginia Heart Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de l'insuffisance cardiaque de classe NYHA III
- Au moins 1 hospitalisation pour insuffisance cardiaque au cours des 12 derniers mois
- Les patients présentant une insuffisance cardiaque à FEVG réduite doivent recevoir un bêta-bloquant pendant 3 mois et un ACE-I ou un ARA pendant un mois, sauf si, de l'avis de l'investigateur, le patient est intolérant aux bêta-bloquants, à l'ACE-I ou à l'ARB
- IMC ≤ 35. Les patients avec un IMC > 35 auront besoin que leur tour de poitrine soit mesuré au niveau axillaire. Si > 65 pouces, le patient ne sera pas éligible pour l'étude.
- Diamètre de la branche de l'artère pulmonaire ≥ 7 mm - (artère cible de l'implant - évaluée lors du cathétérisme cardiaque droit)
Critère d'exclusion:
- Infection active
- Antécédents d'embolie pulmonaire récurrente (> 1) ou de thrombose veineuse profonde
- Incapacité à tolérer un cathétérisme cardiaque droit
- Un événement cardiovasculaire majeur (par exemple, infarctus du myocarde, chirurgie à cœur ouvert, accident vasculaire cérébral, etc.) au cours des 2 derniers mois
- Dispositif de resynchronisation cardiaque (CRT) implanté au cours des 3 derniers mois
- Débit de filtration glomérulaire (DFG) < 25 ml/min (obtenu dans les 2 semaines suivant l'implantation) qui ne répondent pas au traitement diurétique ou qui sont sous dialyse rénale chronique
- Cardiopathie congénitale ou valve cardiaque droite mécanique
- Susceptible de subir une transplantation cardiaque ou une VAD dans les 6 prochains mois
- Troubles de la coagulation connus
- Hypersensibilité ou allergie à l'aspirine et/ou au clopidogrel
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe de systèmes CardioMEMS HF
Patients implantés avec un système CardioMEMS HF.
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Capteur de pression artérielle pulmonaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absence de complications liées au périphérique et/ou au système (DSRC)
Délai: deux ans
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Tel que défini dans le protocole de l'étude, un DSRC est un événement indésirable qui est, ou est éventuellement, lié au dispositif/système (capteur de pression sans fil ou électronique externe) et qui présente au moins une des caractéristiques suivantes : est traité avec des moyens invasifs ( autres que les médicaments intramusculaires ou le cathétérisme cardiaque droit utilisé à des fins de diagnostic) ; entraîne la mort du sujet ; entraîne l’explantation du dispositif.
Les principales analyses de sécurité étaient basées sur les critères de performance objectifs suivants : a) la limite inférieure de l'intervalle de confiance bilatéral de 95 % sur le taux d'absence de DSRC à 24 mois est supérieure à 80 % et b) la limite inférieure des deux L'intervalle de confiance latéral de 95 % sur l'absence de défaillance du capteur de pression à 24 mois est supérieur à 90 %.
Ces principaux critères d'évaluation de sécurité ont été testés de manière hiérarchique, en testant d'abord l'absence de DSRC, afin d'en contrôler la multiplicité.
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deux ans
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Absence de défaillance du capteur de pression
Délai: deux ans
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Une défaillance du capteur se produit lorsqu'aucune lecture ne peut être obtenue après le dépannage du système afin d'exclure tout problème avec l'électronique externe.
Les principales analyses de sécurité étaient basées sur les critères de performance objectifs suivants : a) la limite inférieure de l'intervalle de confiance bilatéral de 95 % sur le taux d'absence de DSRC à 24 mois est supérieure à 80 % et b) la limite inférieure des deux L'intervalle de confiance latéral de 95 % sur l'absence de défaillance du capteur de pression à 24 mois est supérieur à 90 %.
Ces principaux critères d'évaluation de sécurité ont été testés de manière hiérarchique, en testant d'abord l'absence de DSRC, afin d'en contrôler la multiplicité.
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deux ans
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Taux d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque (HFH)
Délai: un ans
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Paramètre de taux HFH annualisé à 1 an par rapport au taux HFH de l'année précédant l'inscription en utilisant une méthode d'Andersen-Gill pour les événements récurrents et des variances sandwich robustes pour tenir compte de la corrélation intra-sujet.
Si l’intervalle de confiance bilatéral supérieur de 95 % pour le rapport de risque (HR) est inférieur à 1,0, alors le critère principal d’efficacité a été atteint.
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un ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: un et deux ans
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La survie à 1 an et 24 ans après l'implantation est rapportée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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un et deux ans
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Hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou taux de mortalité
Délai: un ans
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Le paramètre HFH annualisé ou taux de mortalité à 1 an a été comparé au taux HFH de l'année précédant l'inscription en utilisant une méthode d'Andersen-Gill pour les événements récurrents et des variances sandwich robustes pour tenir compte de la corrélation intra-sujet.
Si l’intervalle de confiance bilatéral supérieur de 95 % pour le rapport de risque (HR) est inférieur à 1,0, alors ce critère d’efficacité a été atteint.
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un ans
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L'observance du patient
Délai: Un et deux ans
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Total des lectures quotidiennes divisé par le nombre total possible de lectures quotidiennes ainsi que total des lectures hebdomadaires divisé par le total des lectures hebdomadaires possibles
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Un et deux ans
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Évaluation de la formation - Absence de DRSC dans les hôpitaux universitaires et communautaires
Délai: 2 ans
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Pour évaluer l'efficacité du programme de formation, les résultats en matière de sécurité et d'efficacité ont été analysés pour les hôpitaux universitaires par rapport aux hôpitaux communautaires.
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2 ans
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Évaluation de la formation - Absence de défaillance des capteurs de pression dans les hôpitaux universitaires et communautaires
Délai: 2 ans
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Pour évaluer l'efficacité du programme de formation, les résultats en matière de sécurité et d'efficacité ont été analysés pour les hôpitaux universitaires par rapport aux hôpitaux communautaires.
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2 ans
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Évaluation de la formation - Réduction des hospitalisations pour IC dans les hôpitaux universitaires et communautaires
Délai: 2 ans
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Pour évaluer l'efficacité du programme de formation, les résultats en matière de sécurité et d'efficacité ont été analysés pour les hôpitaux universitaires par rapport aux hôpitaux communautaires.
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Lynne Stevenson, MD, Brigham and Women's
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brinkley DM, Guglin ME, Bennett MK, Redfield MM, Abraham WT, Brett ME, Dirckx N, Adamson PB, Stevenson LW. Pulmonary Artery Pressure Monitoring Effectively Guides Management to Reduce Heart Failure Hospitalizations in Obesity. JACC Heart Fail. 2021 Nov;9(11):784-794. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.020. Epub 2021 Sep 8.
- DeFilippis EM, Henderson J, Axsom KM, Costanzo MR, Adamson PB, Miller AB, Brett ME, Givertz MM. Remote Hemodynamic Monitoring Equally Reduces Heart Failure Hospitalizations in Women and Men in Clinical Practice: A Sex-Specific Analysis of the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2021 Jun;14(6):e007892. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007892. Epub 2021 Jun 15.
- Shavelle DM, Desai AS, Abraham WT, Bourge RC, Raval N, Rathman LD, Heywood JT, Jermyn RA, Pelzel J, Jonsson OT, Costanzo MR, Henderson JD, Brett ME, Adamson PB, Stevenson LW; CardioMEMS Post-Approval Study Investigators. Lower Rates of Heart Failure and All-Cause Hospitalizations During Pulmonary Artery Pressure-Guided Therapy for Ambulatory Heart Failure: One-Year Outcomes From the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2020 Aug;13(8):e006863. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006863. Epub 2020 Aug 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SJM-CIP-10035
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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