- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02279888
Studio post-approvazione del sistema HF CardioMEMS
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio è dimostrare la sicurezza e riportare le prestazioni cliniche del sistema CardioMEMS™ HF in un contesto reale.
Studio prospettico, non randomizzato, in aperto, multicentrico, post-marketing progettato per caratterizzare l'uso del sistema CardioMEMS™ HF in un ambiente reale negli Stati Uniti; N=1200. È la condizione di studio di approvazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26505
- West Virginia Heart Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di insufficienza cardiaca di classe NYHA III
- Almeno 1 ricovero per insufficienza cardiaca nei 12 mesi precedenti
- I pazienti con insufficienza cardiaca LVEF ridotta devono ricevere un beta-bloccante per 3 mesi e un ACE-I o ARB per un mese a meno che, secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente non sia intollerante ai beta-bloccanti, ACE-I o ARB
- IMC ≤ 35. I pazienti con BMI >35 richiederanno la misurazione della circonferenza toracica a livello ascellare. Se> 65 pollici il paziente non sarà idoneo per lo studio.
- Diametro del ramo dell'arteria polmonare ≥ 7 mm - (arteria bersaglio dell'impianto - valutata durante il cateterismo del cuore destro)
Criteri di esclusione:
- Infezione attiva
- Storia di embolia polmonare ricorrente (> 1) o trombosi venosa profonda
- Incapacità di tollerare un cateterismo del cuore destro
- Un evento cardiovascolare maggiore (ad es. infarto miocardico, chirurgia a cuore aperto, ictus, ecc.) nei 2 mesi precedenti
- Dispositivo di resincronizzazione cardiaca (CRT) impiantato nei 3 mesi precedenti
- Velocità di filtrazione glomerulare (GFR) < 25 ml/min (ottenuta entro 2 settimane dall'impianto) che non rispondono alla terapia diuretica o che sono in dialisi renale cronica
- Cardiopatia congenita o valvola cardiaca destra meccanica
- Probabilità di sottoporsi a trapianto di cuore o VAD entro i prossimi 6 mesi
- Disturbi noti della coagulazione
- Ipersensibilità o allergia all'aspirina e/o al clopidogrel
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo sistema HF CardioMEMS
Pazienti impiantati con un sistema CardioMEMS HF.
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Sensore di pressione dell'arteria polmonare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Libertà dalle complicazioni legate al dispositivo e/o al sistema (DSRC)
Lasso di tempo: due anni
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Come definito nel protocollo dello studio, un DSRC è un evento avverso che è, o è possibilmente, correlato al dispositivo/sistema (sensore di pressione wireless o elettronica esterna) e presenta almeno una delle seguenti caratteristiche: è trattato con mezzi invasivi ( diversi dai farmaci intramuscolari o dal cateterismo del cuore destro utilizzato a fini diagnostici); provoca la morte del soggetto; comporta l’espianto del dispositivo.
Le analisi primarie sulla sicurezza erano basate sui seguenti criteri oggettivi di prestazione: a) il limite inferiore dell'intervallo di confidenza bilaterale al 95% sul tasso di assenza di DSRC a 24 mesi è superiore all'80% e b) il limite inferiore dei due L'intervallo di confidenza bilaterale al 95% sulla libertà dal tasso di guasto del sensore di pressione a 24 mesi è superiore al 90%.
Questi endpoint primari di sicurezza sono stati testati in modo gerarchico, testando prima l'assenza di DSRC, al fine di controllare la molteplicità.
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due anni
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Libertà dal guasto del sensore di pressione
Lasso di tempo: due anni
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Un guasto del sensore si verifica quando non è possibile ottenere letture da esso dopo aver risolto il problema del sistema per escludere eventuali problemi con l'elettronica esterna.
Le analisi primarie sulla sicurezza erano basate sui seguenti criteri oggettivi di prestazione: a) il limite inferiore dell'intervallo di confidenza bilaterale al 95% sul tasso di assenza di DSRC a 24 mesi è superiore all'80% e b) il limite inferiore dei due L'intervallo di confidenza bilaterale al 95% sulla libertà dal tasso di guasto del sensore di pressione a 24 mesi è superiore al 90%.
Questi endpoint primari di sicurezza sono stati testati in modo gerarchico, testando prima l'assenza di DSRC, al fine di controllare la molteplicità.
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due anni
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Tasso di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca (HFH).
Lasso di tempo: un anno
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Parametro del tasso HFH annualizzato a 1 anno rispetto al tasso HFH nell'anno precedente all'arruolamento utilizzando un metodo Andersen-Gill per eventi ricorrenti e robuste varianze sandwich per tenere conto della correlazione intra-soggetto.
Se l’intervallo di confidenza bilaterale superiore al 95% per l’hazard ratio (HR) è inferiore a 1,0, l’endpoint primario di efficacia è stato raggiunto.
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un anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: uno e due anni
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La sopravvivenza a 1 anno e 24 anni dopo l'impianto viene riportata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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uno e due anni
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Ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o tasso di mortalità
Lasso di tempo: un anno
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Il parametro HFH annualizzato o tasso di mortalità a 1 anno è stato confrontato con il tasso di HFH nell'anno precedente all'arruolamento utilizzando un metodo Andersen-Gill per eventi ricorrenti e robuste varianze sandwich per tenere conto della correlazione intra-soggetto.
Se l’intervallo di confidenza bilaterale superiore al 95% per l’hazard ratio (HR) è inferiore a 1,0, l’endpoint di efficacia è stato raggiunto.
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un anno
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Conformità del paziente
Lasso di tempo: Uno e due anni
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Letture giornaliere totali divise per il numero totale possibile di letture giornaliere e letture settimanali totali divise per letture settimanali totali possibili
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Uno e due anni
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Valutazione della formazione - Libertà dalla DRSC negli ospedali accademici e comunitari
Lasso di tempo: 2 anni
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Per valutare l'efficacia del programma di formazione, i risultati di sicurezza ed efficacia sono stati analizzati per gli ospedali accademici rispetto agli ospedali comunitari.
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2 anni
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Valutazione della formazione: libertà dal guasto del sensore di pressione negli ospedali accademici e comunitari
Lasso di tempo: 2 anni
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Per valutare l'efficacia del programma di formazione, i risultati di sicurezza ed efficacia sono stati analizzati per gli ospedali accademici rispetto agli ospedali comunitari.
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2 anni
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Valutazione della Formazione - Riduzione dei Ricoveri per SC negli Ospedali Accademici e di Comunità
Lasso di tempo: 2 anni
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Per valutare l'efficacia del programma di formazione, i risultati di sicurezza ed efficacia sono stati analizzati per gli ospedali accademici rispetto agli ospedali comunitari.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Lynne Stevenson, MD, Brigham and Women's
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brinkley DM, Guglin ME, Bennett MK, Redfield MM, Abraham WT, Brett ME, Dirckx N, Adamson PB, Stevenson LW. Pulmonary Artery Pressure Monitoring Effectively Guides Management to Reduce Heart Failure Hospitalizations in Obesity. JACC Heart Fail. 2021 Nov;9(11):784-794. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.020. Epub 2021 Sep 8.
- DeFilippis EM, Henderson J, Axsom KM, Costanzo MR, Adamson PB, Miller AB, Brett ME, Givertz MM. Remote Hemodynamic Monitoring Equally Reduces Heart Failure Hospitalizations in Women and Men in Clinical Practice: A Sex-Specific Analysis of the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2021 Jun;14(6):e007892. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007892. Epub 2021 Jun 15.
- Shavelle DM, Desai AS, Abraham WT, Bourge RC, Raval N, Rathman LD, Heywood JT, Jermyn RA, Pelzel J, Jonsson OT, Costanzo MR, Henderson JD, Brett ME, Adamson PB, Stevenson LW; CardioMEMS Post-Approval Study Investigators. Lower Rates of Heart Failure and All-Cause Hospitalizations During Pulmonary Artery Pressure-Guided Therapy for Ambulatory Heart Failure: One-Year Outcomes From the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2020 Aug;13(8):e006863. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006863. Epub 2020 Aug 6.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SJM-CIP-10035
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