Hæmostatiske komplikationer ved hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HCIHSCT)

Hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) er en kurativ behandling af en række maligne og refraktære benigne hæmatologiske sygdomme, men er forbundet med livstruende komplikationer på samme tid, blandt dem er hæmostatiske lidelser ikke ualmindelige og præsenterer en stigende morbiditet og dødelighed i HSCT-modtagere. Blødning og trombose, to af de kontroversielle lidelser, har udgjort en stor trussel for patienter i forbindelse med transplantation, og tidlig hæmoragisk komplikation efter HCST er hyppigere og genstand for mere bekymring hos kliniske læger, tidligere undersøgelser har vist risikoen for blødning i HSCT-modtagere er mere end 10 gange højere end neoplastiske patienter, der modtager kemoterapi. I mellemtiden kan trombosehændelser, som er karakteriseret ved hepatiske venookklusive sygdomme (HVOD), transplantationsrelateret trombotisk mikroangiopati (TA-TMA) og venøs tromboemboli (VTE), ikke uforsigtigt ignoreres med dens fatale trussel mod patienter.

I løbet af de sidste to årtier er det blevet erkendt, at den relativt stigende forekomst af blødninger og trombotiske komplikationer korrelerer med prognosen og livskvaliteten for HSCT-modtagere. Tidligere undersøgelser har vist, at konventionelle risikofaktorer, herunder graft-versus-host-sygdom (GVHD), infektion, trombocytopeni, antikoagulationsbehandling, beskadigelse af endotelceller og konditioneringsregime kan bidrage til opståen af ​​hæmostatiske lidelser hos HSCT-modtagere eller endda kan forværre behandle. Ikke desto mindre forbliver deres roller og detaljerede patogenese i udviklingen af ​​blødning og trombose udefinerede, og begrænsede data i den asiatiske befolkning var kendt om de konkurrerende risici for trombose og blødning.

I betragtning af den nuværende forståelse af hæmostatisk komplikation og mange ukendte mekanismer for sammenhængen mellem trombose og hæmostase, foretog vi denne prospektive undersøgelse for at bestemme forekomsten, prædiktorfaktorer, specifik patogenese og overlevelse specielt for patienter med trombotiske og blødende komplikationer for bedre at forbedre resultaterne.