Complicanze emostatiche nel trapianto di cellule staminali emopoietiche (HCIHSCT)

Il trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT) è un trattamento curativo per una varietà di malattie ematologiche benigne maligne e refrattarie, ma è associato a complicanze potenzialmente letali nello stesso tempo, tra cui i disturbi emostatici non sono rari e presentano una crescente morbilità e mortalità nei trapiantati. Il sanguinamento e la trombosi, due dei disturbi controversi, hanno rappresentato una grande minaccia per i pazienti nel contesto del trapianto e la complicanza emorragica precoce dopo HCST è più frequente e soggetta a maggiore preoccupazione da parte dei medici clinici, studi precedenti hanno dimostrato il rischio di sanguinamento in I trapiantati sono più di 10 volte superiori rispetto ai pazienti neoplastici sottoposti a chemioterapia. Nel frattempo, gli eventi di trombosi, che sono caratterizzati da malattie veno-occlusive epatiche (HVOD), microangiopatia trombotica correlata al trapianto (TA-TMA) e tromboembolia venosa (TEV) non possono essere imprudentemente ignorati con la loro minaccia fatale per i pazienti.

Negli ultimi due decenni, è stato riconosciuto che l'incidenza relativamente crescente di emorragie e complicanze trombotiche è correlata alla prognosi e alla qualità della vita dei trapiantati. Precedenti studi hanno dimostrato che i fattori di rischio convenzionali tra cui la malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD), l'infezione, la trombocitopenia, la terapia anticoagulante, il danno delle cellule endoteliali e il regime di condizionamento possono contribuire all'insorgenza di disturbi emostatici nei trapiantati o addirittura esacerbare il processi. Tuttavia, i loro ruoli e la patogenesi dettagliata nello sviluppo di sanguinamento e trombosi rimangono indefiniti e si conoscevano dati limitati nella popolazione asiatica sui rischi concorrenti di trombosi e sanguinamento.

Data l'attuale comprensione della complicazione emostatica e molti meccanismi sconosciuti di relazione tra trombosi ed emostasi, abbiamo intrapreso questo studio prospettico per determinare l'incidenza, i fattori predittivi, la patogenesi specifica e la sopravvivenza specialmente per i pazienti con complicanze trombotiche e sanguinanti per migliorare meglio i risultati.