Hemostatische complicaties bij hematopoietische stamceltransplantatie (HCIHSCT)

Hematopoietische stamceltransplantatie (HSCT) is een genezende behandeling voor een verscheidenheid aan kwaadaardige en refractaire goedaardige hematologische aandoeningen, maar wordt tegelijkertijd geassocieerd met levensbedreigende complicaties, waaronder hemostatische aandoeningen die niet ongebruikelijk zijn en een toenemende morbiditeit en mortaliteit vertonen. bij HSCT-ontvangers. Bloedingen en trombose, twee van de controversiële aandoeningen, vormen een grote bedreiging voor patiënten in de setting van transplantatie, en vroege hemorragische complicaties na HCST komen vaker voor en zijn meer onderwerp van zorg door klinische artsen. Eerdere studies hebben het risico op bloedingen aangetoond in HSCT-ontvangers is meer dan 10 keer hoger dan neoplastische patiënten die chemotherapie krijgen. Ondertussen kunnen trombosegebeurtenissen, die worden gekenmerkt door hepatische veno-occlusieve aandoeningen (HVOD), transplantatiegerelateerde trombotische microangiopathie (TA-TMA) en veneuze trombo-embolie (VTE), niet onvoorzichtig worden genegeerd met de fatale bedreiging voor patiënten.

In de afgelopen twee decennia is erkend dat de relatief toenemende incidentie van bloedingen en trombotische complicaties correleert met de prognose en kwaliteit van leven voor HSCT-ontvangers. Eerdere studies hebben aangetoond dat conventionele risicofactoren, waaronder graft-versus-host-ziekte (GVHD), infectie, trombocytopenie, de antistollingstherapie, beschadiging van endotheelcellen en conditioneringsregime, kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van hemostatische aandoeningen bij HSCT-ontvangers of zelfs de ziekte kunnen verergeren. proces. Desalniettemin blijven hun rollen en gedetailleerde pathogenese bij de ontwikkeling van bloedingen en trombose ongedefinieerd en waren er beperkte gegevens in de Aziatische bevolking bekend over de concurrerende risico's van trombose en bloedingen.

Gezien het huidige begrip van hemostatische complicatie en vele onbekende mechanismen van relatie tussen trombose en hemostase, hebben we deze prospectieve studie ondernomen om de incidentie, voorspellende factoren, specifieke pathogenese en overleving te bepalen, speciaal voor patiënten met trombotische en bloedingscomplicaties om de resultaten beter te verbeteren.