Hemostatické komplikace při transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCIHSCT)

Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) je kurativní léčba různých maligních a refrakterních benigních hematologických onemocnění, ale je spojena s život ohrožujícími komplikacemi, z nichž hemostatické poruchy nejsou neobvyklé a představují zvyšující se morbiditu a mortalitu. u příjemců HSCT. Krvácení a trombóza, dvě z kontroverzních poruch, představují velkou hrozbu pro pacienty při transplantaci a časné hemoragické komplikace po HCST jsou častější a jsou předmětem většího zájmu klinických lékařů, předchozí studie prokázaly riziko krvácení u Počet příjemců HSCT je více než 10krát vyšší než u pacientů s neoplastickým onemocněním, kteří dostávají chemoterapii. Příhody trombózy, které jsou charakterizovány jaterními venookluzivními onemocněními (HVOD), trombotickou mikroangiopatií související s transplantací (TA-TMA) a žilním tromboembolismem (VTE), nelze bez rozmyslu ignorovat, protože je pro pacienty fatální.

Během posledních dvou desetiletí bylo zjištěno, že relativně rostoucí výskyt krvácení a trombotických komplikací koreluje s prognózou a kvalitou života příjemců HSCT. Předchozí studie ukázaly, že konvenční rizikové faktory včetně reakce štěpu proti hostiteli (GVHD), infekce, trombocytopenie, antikoagulační terapie, poškození endoteliálních buněk a přípravný režim mohou přispět k nástupu hemostatických poruch u příjemců HSCT nebo mohou dokonce zhoršit proces. Nicméně jejich role a podrobná patogeneze ve vývoji krvácení a trombózy zůstávají nedefinované a v asijské populaci byly známy omezené údaje o konkurenčních rizicích trombózy a krvácení.

Vzhledem k současnému chápání hemostatických komplikací a mnoha neznámým mechanismům vztahu mezi trombózou a hemostázou jsme provedli tuto prospektivní studii, abychom určili incidenci, predikční faktory, specifickou patogenezi a přežití speciálně u pacientů s trombotickou a krvácivou komplikací, abychom zlepšili výsledky.