Complicações Hemostáticas no Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (HCIHSCT)

O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é um tratamento curativo para uma variedade de doenças hematológicas benignas malignas e refratárias, mas está associado a complicações com risco de vida ao mesmo tempo, entre elas, distúrbios hemostáticos não são incomuns e apresentam morbidade e mortalidade crescentes em receptores de TCTH. Sangramento e trombose, dois dos distúrbios controversos, têm representado uma grande ameaça aos pacientes no cenário do transplante, e a complicação hemorrágica precoce após o HCST é mais frequente e motivo de maior preocupação dos médicos clínicos, estudos anteriores mostraram o risco de sangramento em receptores de TCTH é mais de 10 vezes maior do que pacientes neoplásicos recebendo quimioterapia. Enquanto isso, os eventos de trombose, caracterizados por doenças veno-oclusivas hepáticas (HVOD), microangiopatia trombótica relacionada ao transplante (TA-TMA) e tromboembolismo venoso (TEV) não podem ser ignorados imprudentemente com sua ameaça fatal para os pacientes.

Nas últimas duas décadas, reconheceu-se que a incidência relativamente crescente de sangramento e complicações trombóticas se correlacionava com o prognóstico e a qualidade de vida dos receptores de TCTH. Estudos anteriores demonstraram que os fatores de risco convencionais, incluindo doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD), infecção, trombocitopenia, terapia anticoagulante, dano da célula endotelial e regime de condicionamento podem contribuir para o aparecimento de distúrbios hemostáticos em receptores de TCTH ou até mesmo exacerbar o processo. No entanto, seus papéis e patogênese detalhada no desenvolvimento de sangramento e trombose permanecem indefinidos e dados limitados na população asiática eram conhecidos sobre os riscos competitivos de trombose e sangramento.

Dada a compreensão atual da complicação hemostática e muitos mecanismos desconhecidos de relação entre trombose e hemostasia, realizamos este estudo prospectivo para determinar a incidência, fatores preditores, patogênese específica e sobrevida, especialmente para pacientes com complicações trombóticas e hemorrágicas para melhorar os resultados.