Hämostatische Komplikationen bei der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HCIHSCT)

Die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HSCT) ist eine heilende Behandlung für eine Vielzahl von malignen und refraktären gutartigen hämatologischen Erkrankungen, ist jedoch gleichzeitig mit lebensbedrohlichen Komplikationen verbunden, darunter sind hämostatische Störungen keine Seltenheit und weisen eine zunehmende Morbidität und Mortalität auf bei HSCT-Empfängern. Blutungen und Thrombosen, zwei umstrittene Erkrankungen, stellen eine große Bedrohung für Patienten im Rahmen einer Transplantation dar, und frühe hämorrhagische Komplikationen nach HCST treten häufiger auf und werden von klinischen Ärzten stärker befürchtet. Frühere Studien haben das Risiko von Blutungen gezeigt HSCT-Empfänger ist mehr als 10-mal höher als bei neoplastischen Patienten, die eine Chemotherapie erhalten. Unterdessen können Thromboseereignisse, die durch hepatische venookklusive Erkrankungen (HVOD), transplantationsbedingte thrombotische Mikroangiopathie (TA-TMA) und venöse Thromboembolie (VTE) gekennzeichnet sind, mit ihrer tödlichen Bedrohung für Patienten nicht leichtfertig ignoriert werden.

In den letzten zwei Jahrzehnten wurde erkannt, dass die relativ steigende Inzidenz von Blutungen und thrombotischen Komplikationen mit der Prognose und Lebensqualität von HSCT-Empfängern korreliert. Frühere Studien haben gezeigt, dass herkömmliche Risikofaktoren, einschließlich Graft-versus-Host-Disease (GVHD), Infektion, Thrombozytopenie, Antikoagulationstherapie, Schädigung von Endothelzellen und Konditionierung, zum Auftreten von hämostatischen Störungen bei HSCT-Empfängern beitragen oder diese sogar verschlimmern können Verfahren. Dennoch bleiben ihre Rollen und detaillierte Pathogenese bei der Entwicklung von Blutungen und Thrombosen undefiniert, und es waren nur begrenzte Daten in der asiatischen Bevölkerung über die konkurrierenden Risiken von Thrombosen und Blutungen bekannt.

Angesichts des aktuellen Verständnisses der hämostatischen Komplikation und vieler unbekannter Mechanismen der Beziehung zwischen Thrombose und Hämostase haben wir diese prospektive Studie durchgeführt, um die Inzidenz, Prädiktorfaktoren, spezifische Pathogenese und das Überleben speziell für Patienten mit thrombotischen und Blutungskomplikationen zu bestimmen, um die Ergebnisse besser zu verbessern.